oftalmoskoopia

Oftalmoskopi är undersökning av ögats fundus, främst retina, synnervsdisk och retinala kärl, med hjälp av ett oftalmoskop. Undersökningen gör det möjligt att bedöma bakre ögonsegmentet och att upptäcka sjukdomar som kan påverka synen. Det finns två huvudtyper: direkt oftalmoskopi och indirekt oftalmoskopi. Vid direkt oftalmoskopi används ett bärbart instrument med ljus och en nära synfältet förstorad bild av fundus. Indirekt oftalmoskopi använder en konvergenslins, vanligen 20 diopter, som hålls framför ögat; denna metod ger ett större synfält och ofta en stereoskopisk upplevelse när den utförs binokalt.

Indikationer inkluderar plötslig synförlust, näthinneavlossning, retinala sjukdomar kopplade till diabetes eller hypertoni, utvärdering av synnervens huvudsakliga struktur vid glaukom, papilledema samt uppföljning av kända retinala tillstånd. Förberedelser innefattar ofta att pupillen vidgas med mydriatiska droppar för bättre visualisering; mydriasis kan ibland undvikas i akuta eller speciella sammanhang.

Teknik: vid direkt oftalmoskopi står klinikern nära patientens öga och tittar genom instrumentets optik medan patienten ser rakt fram och håller blicken stilla. Vid indirekt oftalmoskopi används ljuskälla och 20D-lins cirka 5–6 cm från ögat, och undersökningen leds runt för att bedöma det centrala och perifera retina.

Fynd beskrivs i relation till diskens marginal, retinala kärl och makula. Vanliga observationer inkluderar tecken på ohälsa som blödningar, exudat, ödem eller hål. Begränsningar består av grumlingar i medierna, små pupiller och patientens samarbetsförmåga.