norepinefriiniä

Norepinefriiniä, tunnettu myös noradrenaliinina, on katekolamiininen välittäjäaine ja hormoneja. Se osallistuu taistelu- tai pakoreaktioon osana sympaattisen autonomisen järjestelmän toimintaa. Pääasiallisesti sitä syntetisoidaan sympaattisten neuronien terminaaleissa ja vapautuu synapseihin impulssin aikana; pieninä määrinä sitä erittyy myös adrenaalimunasta verenkiertoon. Vaikutus kohdistuu alpha- ja beta-adrenergisiin reseptoreihin, mikä johtaa muun muassa sydämen sykkeen ja kontraktiivisuuden sekä verisuonten sävyn muutoksiin. Tämän seurauksena verenpaine ja verenkierron dynamiikka voivat muuttua nopeasti tilanteen mukaan.

Syntetiaatio ja metabolia: norepinefriini syntetisoidaan dopaminista dopamin β-hydroksylaasin toimesta, varastoidaan synapsivacuoleihin ja vapautuu toiminnan aikana. Palaute takaisin presynaptiseen tilaan tapahtuu norepinefriini-transportterin (NET) kautta. Sen hajoitus tapahtuu pääasiassa monoamiinioksidaasin (MAO) ja katekol-O-metyltransferaasin (COMT) kautta. Puoliintumisaika on lyhyt, muutama minuutti.

Kliininen merkitys: fysiologiassa ja lääketieteessä norepinefriiniä käytetään vasopressorina akuutissa hypotension tiloissa, jolloin alfa-adrenergiset vaikutukset lisäävät verisuonten vastustuskykyä ja verenpainetta. Liiallinen vasokonstriktio voi kuitenkin heikentää verenkiertoa elimille. Feokromosyytooma-sarjan kasvaimet voivat lisätä norepinefriinin eritystä ja aiheuttaa kohonnutta verenpainetta sekä hikoilua, vapinaa ja päänsärkyä. Lääkinnällisessä käytössä huomioidaan yhteisvaikutuksetMAO-estäjien kanssa sekä sydän- ja verenkiertojärjestelmän tila.