neurotoxicidade

Neurotoxicidade é o conjunto de efeitos adversos provocados por substâncias químicas, fármacos ou fatores físicos que afetam o sistema nervoso central e o sistema nervoso periférico. Pode ocorrer de forma aguda, com início súbito após exposições únicas, ou crônica, decorrente de exposições repetidas ao longo do tempo. Os tecidos nervosos podem ser lesados por mecanismos como interferência na neurotransmissão, dano axonal ou de mielina, estresse oxidativo, inflamação neurogênica e morte de neurônios.

Substâncias com potencial neurotóxico incluem metais pesados (chumbo, mercúrio, arsênio), solventes orgânicos, pesticidas (organofosforados), neurotóxinas naturais e alguns fármacos quimioterápicos ou anticonvulsivantes em certas situações. Os quadros clínicos variam conforme a toxina e a via de exposição, podendo envolver déficits cognitivos, alterações de memória, tontura, fraqueza, parestesias, ataxia, tremor, convulsões ou alterações de função autonômica.

Populações mais vulneráveis incluem crianças, idosos e trabalhadores expostos a ambientes com baixos níveis de segurança, bem como indivíduos com predisposição genética ou com doenças prévias do sistema nervoso.

Diagnóstico envolve histórico de exposição, avaliação clínica detalhada, exames neurológicos e, quando disponível, exames de imagem, eletrofisiologia e marcadores laboratoriais. A confirmação depende da identificação da toxina ou da relação temporal entre exposição e sintomas.

Tratamento envolve principalmente a remoção da exposição e suporte clínico; em intoxicações por metais pesados, podem ser usados quelantes sob supervisão médica. A reabilitação neurológica pode melhorar déficits funcionais.

A prevenção concentra-se na redução da exposição ocupacional e ambiental, uso de EPIs, substituição de substâncias mais tóxicas, monitoramento ambiental e cumprimento de normas de segurança.