migraña

La migraña es un trastorno neurológico caracterizado por dolor de cabeza recurrente, frecuentemente pulsátil, de moderado a intenso, que suele acompañarse de náuseas, fotofobia y fonofobia.

En algunas personas aparece la aura, un conjunto de síntomas neurológicos transitorios (principalmente visual) que preceden o acompañan al dolor. El ataque suele durar entre 4 y 72 horas si no se trata.

La causa exacta es multifactorial e incluye predisposición genética y desencadenantes ambientales. Se involucra la activación de la vía trigeminovascular y la liberación de péptidos como el CGRP, que participan en la inflamación y vasodilatación.

Diagnóstico: se realiza principalmente mediante la historia clínica y criterios de clasificación reconocidos (ICHD-3). No suele requerirse exploración de imágenes salvo para descartar condiciones que imiten la migraña.

Tratamiento: el manejo agudo incluye analgésicos de venta libre o triptanes, con o sin antieméticos. En migrañas frecuentes se considera tratamiento preventivo con betabloqueantes, fármacos antiepilépticos, o terapias dirigidas contra CGRP. Las medidas no farmacológicas también ayudan: horarios regulares, sueño adecuado, hidratación, evitar desencadenantes y ejercicio moderado.

Epidemiología y pronóstico: la migraña es más común en mujeres y suele iniciar en la adolescencia o adultez. Puede ser episódica o crónica (15 días o más al mes). Con tratamiento adecuado, la frecuencia y la intensidad suelen disminuir.