melanoomalla

Melanooma on pahanlaatuinen ihosyöpä, joka alkaa melanotsyyteistä, pigmenttisistä soluista, joita esiintyy ihon epidermiskerroksessa. Se on ihosyövistä potentiaalisesti nopeimmin etenevä ja voi levitä muualle kehoon. Melanoomat voivat esiintyä iholla, verkkokalvossa tai limakalvoilla, mutta suurin osa syntyy iholle.

Riskitekijöitä ovat UV-säteily ja toistuvat auringon palamiset, vaalea iho, vaaleat hiukset ja herkkä iho sekä perinnölliset tekijät, kuten CDKN2A-mutaatiot. Myös immunologinen heikkeneminen ja aiemmat keuhko- tai verenkiertojärjestelmän sairaudet voivat lisätä riskiä. Melanooma voi kehittyä mistä tahansa pigmentoituneesta syntymämerkistä muuttuen nopeasti.

Oireet ja diagnosointi: epätyypillinen muutos tai uusi pigmentoitunut näppylä saattaa viitata melanoomaan. Tunnusmerkkejä ovat epäsymmetria, reunan epätasaisuus, värin vaihtelu, halkaisija yli 6 mm ja muutokset ajan mittaan (ABCDE-periaate). Diagnoosi varmistetaan ihon dermatoskopiasta otetulla näytteellä sekä ohjatuilla biopsoilla ja histopatologisella tutkimuksella.

Hoito: ensisijainen hoito on kirurginen poisto riittävän suojaluvan kanssa. Tarvittaessa tehdään sentinel-luonäytö (biopsia tuntuvasta lähimaihasta). Levinneessä melanoomassa käytetään adjuvanttihoitoja, kuten immunoterapiaa tai BRAF- ja MEK-inhibiittoreita mutaatio-driverin mukaan. Säteilyhoito ja muut vaihtoehdot voivat olla tarpeen joissakin tapauksissa.

Ennuste ja seuranta: riippuu sairauden vaiheesta ja syvyyden mittaustavoista (esim. Breslowin syvyys) sekä ulko- tai levinneisyydestä. Varhainen havaitseminen parantaa todennäköisyyksiä toipua. Säännöllinen ihon tarkkailu ja ammattilaisen seuranta ovat tärkeitä.

Ennaltaehkäisy: suojautuminen auringolta ja UV-säteilyltä - varjossa oleskelu, peittävä vaatteet, hattukäyttö ja aurinkovoide SPF 30+ sekä välttäminen solariumkäytöstä. Ihoa tulisi itse tarkkailla säännöllisesti.