malabsorptioongelmien

Malabsorptioongelmien tarkoittaa tiloja, joissa ohutsuolen imeytyminen heikkenee tai häiriintyy, jolloin ravintoaineet eivät imeydy tehokkaasti verenkiertoon. Tämä voi johtaa vitamiinien ja kivennäisten puutoksiin sekä energian saannin heikkenemiseen. Malabsorptio voi johtua suoliston limakalvon vaurioista, haiman eksokriinisestä vajaatoiminnasta, sappijärjestelmän häiriöistä, bakteerien liikakasvusta ohutsuolessa tai kirurgisista muutoksista kuten lyhyestä suolesta.

Yleisimmät syyt ovat keliakia, Crohnin tauti ja muut tulehdukselliset suolistosairaudet, haiman vajaatoiminta, sappivuotoon liittyvät häiriöt sekä suoliston bakteeriston epätasapaino (SIBO). Myös lääkkeet, kuten orlistaatti, voivat aiheuttaa rasva-imetysongelmia. Vauvoilla ja lapsilla syynä voivat olla synnynnäiset tai kehitykselliset tilat sekä aikuisilla pitkäaikaiset sairaudet.

Oireet vaihtelevat aiheuttajasta riippuen, mutta tyypillisiä ovat ripuli tai rasvainen ulosteen (steatorrhea), ilmavaivat, vatsakipu, turvotus, laihtuminen sekä vitamiinien ja muiden ravintoaineiden puutoksista johtuvat oireet, kuten väsymys, anemia tai luuston ongelmat.

Diagnoosi perustuu kliiniseen epäilyyn sekä laboratoriotutkimuksiin ja tutkimuksiin. Verikokeilla tarkastellaan ravintoainepuutoksia, kuten ferritiiniä, B12-vitamiinia ja D-vitamiinia. Ulosteen rasva-analyysi sekä hengitystestit voivat osoittaa rasva- ja bakteerimuutoksia. Tarvittaessa tehdään endoskopia ja ohutsuolen biopsia selvittämään vaurion syy.

Hoito kohdistuu syyn hoitoon ja ravitsemukselliseen tukeen. Esimerkiksi keliakia vaatii gluteenittoman ruokavalion, haiman vajaatoiminta haimanentsyymien korvaushoitoa ja rasvapeidoissa ruokavalion säätöä sekä rasvan imeytymisen tukemista. Ravintolisät, kuten raudan, B12-, A-, D-, E- ja K-vitamiinien sekä kalsiumin ja muiden mikroravinteiden tarpeen mukaan, voidaan määrätä. Joissain tapauksissa antibiootit tai muut hoitomuodot voivat olla hyödyllisiä. Ennuste riippuu syystä, mutta monissa tapauksissa oireet ovat hallittavissa hyvällä hoitovasteella ja seurannalla.