maksasairauksista

Maksasairaudet ovat sairauksia, jotka vaikuttavat maksaan, elimistön suurimpaan rauhaseen, jolla on keskeinen rooli aineenvaihdunnassa, sappinesteen tuotannossa, detoksifikaatiossa sekä immuunivasteen säätelyssä. Maksasairaudet voivat olla akuutteja tai kroonisia ja niiden taustalla voi olla infektioita, aineenvaihdunnan häiriöitä, myrkytyksiä, alkoholin käyttöä, autoimmuunisia mekanismeja tai geneettisiä sairauksia.

Yleisimmät maksasairauksien tyypit ovat virusten aiheuttama hepatiitti (hepatiitti A, B, C, D ja E), alkoholi- tai ei-alkoholiperäiset maksavauriot kuten NAFLD/NASH sekä autoimmuuninen hepatiitti. Geneettiset sairaudet kuten hemokromatoosi ja Wilsonin tauti voivat myös aiheuttaa maksavaurioita. Pitkäaikainen maksasolujen vaurio voi edetä kirroosiin ja lopulta maksasyöpään, kuten maks solukarsinoomaan.

Oireet voivat olla pitkään vähäisiä tai epäspecifiä, ja monilla maksasairauksilla esiintyy väsymystä, oikean ylävatsan kipua, ruokahaluttomuutta sekä keltaisuutta. Maksan toimimisen heikentyessä voi kehittyä turvotusta ja nesteen kertymää vatsaonteloon (ascites), kutinaa, laihtumista sekä kognitiivisia muutoksia vaikeissa tapauksissa.

Diagnoosi perustuu kliinisiin tutkimuksiin, verikokeisiin (liver function tests, bilirubiini, albumiini, koagulaatio), kuvantamiseen (ultraääniohjaus, CT, MRI) sekä mahdollisesti maksasolun biopsointiin. Hoito riippuu syystä: hepatiittien antiviral-hoito, NAFLD/NASH: painonhallinta ja liikunta, alkoholisesta maksasta: alkoholin välttäminen, autoimmuunisssa hepatiitissa kortikosteroidihoito, geneettisissä sairauksissa spesifit hoitomuodot sekä kirroosin komplikaatioiden hallinta. Maksansiirto on mahdollisuus end-stage-lis gweithio.

Prevantia: Hepatiittirokot A ja B, riskiryhmien seuranta, painonhallinta ja alkoholin käytön rajoittaminen. Ennuste vaihtelee taudin tyypin ja taustatekijöiden mukaan; varhainen diagnosointi parantaa mahdollisuuksia hoitamiseen.