kärlvisualisering

Kärlvisualisering är ett område inom radiologi och bildmedicin som syftar till avbildning av blodkärl för att kartlägga deras anatomi och blodflöde. Målet är att identifiera förändringar i artärer och vener, bedöma kärlens integritet och stödja diagnostik, planering av behandling samt uppföljning. Olika tekniker används beroende på klinisk frågeställning och patientens förutsättningar.

De vanligaste metoderna är CT-angiografi (CTA) och MR-angiografi (MRA), som ger tredimensionella bilder av kärlstrukturerna. Doppler-ultraljud används för att bedöma blodflöde i realtid och kan upptäcka stenos eller flödesberoende förändringar utan joniserande strålning. Konventionell digital subtraction angiography (DSA) är invävnad invasiv bildteknik och betraktas som guldstandard för vissa diagnostiska frågor samt möjlighet till samtidig endovaskulär behandling. Perfusionsavbildning via CT eller MR används för att utvärdera vävnadsblodförsörjning vid till exempel stroke eller tumörsjukdomar.

Användningsområden inkluderar identifiering och karakterisering av aneurysmer, kärlstenos, ocklusioner och arteriovenösa missbildningar, planering av endovaskulära eller kirurgiska ingrepp samt uppföljning efter ingrepp och vid övervakning av blodflöde i grafts eller transplantat. Fördelar är hög upplösning, möjligheten till 3D-rekonstruktion och tidsupplösta bilder. Begränsningar innefattar strålningsdosexponering vid CTA/DSA, risker och kontraindikationer för kontrastmedel samt övergripande kostnad och tillgång. Nyare trender inkluderar fusionering av bildmodaliteter, tidsupplösta och icke-kontrastbaserade MR-tekniker samt ökad användning av artificiell intelligens för tolkning och planering.