kuukautiskivut

Kuukautiskivut, eli dysmenorrea, ovat kuukautisvuotoon liittyviä kipuja ja kramppeja, joita esiintyy yleensä alavatsalla ja mahdollisesti alaselässä tai reisissä. Dysmenorrea jaetaan primaariseen ja toissijaisiin. Primaarinen kuukautiskipu alkaa usein pian kuukautisten alussa ilman muuta gynekologista syytä; toissijainen kuukautiskipu syntyy myöhemmin ja liittyy suoraan lantion alueen sairauteen, kuten endometrioosiin, adenomyoosiin, fibroidikseen tai lantion tulehduksellisiin sairauksiin.

Primaarisen dysmenorrean taustalla on prostaglandiininien, erityisesti joidenkin prostaglandiineiden, runsas tuotanto kohdun lihassolukoissa ovulaation jälkeen, mikä johtaa kohtujen voimakkaisiin supistuksiin ja vähäiseen verenkiertoon. Toissijaisessa dysmenorreassa kivun syy on usein jokin muu sairaus.

Kipu alkaa tyypillisesti kuukautisten alussa ja kestää yleensä 1–3 päivää; siihen voi liittyä alaselän tai reiden alueen kouristelua, pahoinvointia, vatsavaivoja tai päänsärkyä.

Diagnoosi perustuu potilaan historiaan ja oireiden kuvaukseen suhteessa kierron ajankohtaan. Mikäli kipu on voimakasta, alkaa ennen kuukautisia, esiintyy kuume, raskas vuoto tai epäillään sekundaarista syytä, potilas ohjataan gynekologille ja voidaan tehdä lisätutkimuksia kuten ultraäänitutkimus.

Hoito riippuu syystä. Primaarissa dysmenorreassa ensisijainen hoito on kipulääkkeet, erityisesti tulehduskipulääkkeet (esim. ibuprofeeni, naprokseeni), jotka otetaan kipukohtauksen alkaessa. Hormonaalinen ehkäisy voi vähentää kipua estämällä ovulaation ja endometriaalisen kudoksen kasvun. Lämpöhoito, liikunta, riittävä uni ja stressinhallinta voivat lievittää oireita. Tarvittaessa hoito suunnataan yksilöllisesti terveydenhuollon ammattilaisen kanssa.