kudostekijöiden

Kudostekijöiden (tissue factor, TF) ovat transmembraanisia glycoproteiineja, jotka osallistuvat veren hyytymisreaktioihin. Ne sijaitsevat normaalisti subendothelialisessa kudoksessa ja joissakin soluissa, kuten makrofageissa ja tulehduksellisen vasteen aikana monosyytit voivat ilmentää niitä. Verivaurion yhteydessä kudostekijät voivat tulla kontakteihin veren kanssa, mikä käynnistää veren hyytymisreaktion.

Kudostekijät toimivat extrinsiseen hyytymisreittiin johtavana tekijänä. Kun kudostekijä on yhdessä verenhyytymistekijä VIIa:n (FVIIa) kanssa kaliumin ja fosfolipidipinnan kanssa, muodostuu kudostekijä–FVIIa –kompleksi. Tämä kompleksi aktivoi hyytymistekijät X (FX → FXa) ja IX (FIX → FIXa), jolloin lopulta protrombiini muuttuu trombiiniksi. Trombiini muokkaa fibriiniä ja muodostaa lopullisen verihyytymän. Kudostekijä voi olla olennaisesti alkamistekijä veritulpan synnyssä erityisesti kudoksen vaurion tai tulehduksen yhteydessä.

Säätely ja poikkeamat. Kudostekijätoimintaa estävät syntyneet inhibitorit, kuten kudostekijäpolun estäjä (TFPI), joka estää TF–FVIIa –kompleksin ja FXa:n toimintaa. Tulehduksellinen vaste, infektiot ja syöpä voivat lisätä kudostekijän ilmentymistä, mikä voi lisätä tromboosiriskiä. Kriittisiä tiloja, kuten sepsis tai disseminoitunut veritulppakko, liittyy usein kudostekijän liiallista aktivaatiota.

Kudostekijöillä on sekä fysiologinen rooli veritulppien nopeassa muodostumisessa kudosvaurion hoitamiseksi että patologinen rooli liiallisessa tromboosissa. Niiden tutkimus ja mittaaminen ovat tärkeitä sekä kliinisesti että laboratoriojärjestelmissä.