kransarterier

Kransarterierna är de blodkärl som förser hjärtat med syrerikt blod och därmed utgör hjärtats egen blodförsörjning. De utgår från aortans sinusar, ovanför aortaklaffen, och mynnar i hjärtväggen där de grenar ut för att täcka hela myokardiet.

De två huvudgrenarna är höger kransartär (RCA) och vänster kransartär (LCA). LCA delar sig vanligtvis i vänster anteriora descendingarts (LAD) och vänster circumflexart (LCx). RCA och dess grenar försörjer vanligtvis högerhjärtats kammare och delar av vänster ventrikel samt ofta nodusknutan för hjärtats rytm. Den dominerande artären – höger-, vänster- eller kodominant system – beskriver vilken artär som ger blod till nedre delen av hjärtat via posteriora nedåtgående artären (PDA). Variationer förekommer mellan individer.

Funktionellt levererar kransarterierna syresatt blod till hjärtmuskeln, som i sin tur kräver blodförsörjning särskilt under diastol när koronarkärlens flöde är som högst och hjärtats egen koronarkärlskompression är minimal.

Kliniskt är kransartärerna centrala för kranskärlsjukdom (CAD). Aterosklerotisk plaque i kransartärerna kan leda till angina pectoris eller akut hjärtinfarkt om en större artär eller en viktig gren blir occluderad. Diagnostik innefattar kranskärlsangiografi och CT-angiografi, medan behandling kan innefatta livsstilsförändringar, lipidsänkning, antitrombotiska behandlingsregimer och revascularisering genom PCI eller CABG. Riskfaktorer inkluderar rökning, hypertoni, höga kolesterolvärden, diabetes och familjär belastning.