kostnadseffektsanalys

Kostnadseffektsanalys är en ekonomisk utvärderingsmetod som används inom hälso- och sjukvård samt offentlig förvaltning för att jämföra två eller flera åtgärders kostnader och effekter. Målet är att avgöra vilket alternativ som ger mest värde för pengarna inom en given budget och utifrån ett valt synsätt eller perspektiv, till exempel vårdgivaren eller samhället.

Effekter mäts vanligtvis i naturliga enheter (t.ex. antal räddade liv, minskad sjuklighet) eller i kvalitetsjusterade livsår (QALYs) och ibland i antal räddade livet. Kostnader inkluderar direkta kostnader, indirekta kostnader och kostnader från olika aktörer. Val av perspektiv, tidsram, diskontering och val av jämförare påverkar resultaten.

I en kostnadseffektsanalys beräknas ofta en inkrementell kostnadseffektivitetskvot, ICER: ICER = (kostnad_A - kostnad_B) / (effekt_A - effekt_B). Analysen kan baseras på randomiserade studier eller modellbaserad extrapolering (t.ex. beslutsträd, Markov-modeller). Osäkerhet hanteras genom känslighetsanalyser, inklusive probabilistisk simulering.

Resultaten tolkas i relation till ett tröskelvärde för vad som anses kostnadseffektivt per enhet av effekt. Samarbeten mellan kostnader och effekter över tekniska gränser och tidsförlopp bör också övervägas. Vanliga begränsningar inkluderar problem med mätbara effekter, generaliserbarhet och valet av perspektiv.

Relaterade metoder inkluderar kostnadsnyttoanalys, där effekter omvandlas till monetära termer, och kostnadsminimeringsanalys, där effekterna antas lika. Kostnadseffektsanalys används i beslut inom hälso- och sjukvård, läkemedelsintroduktion och offentliga program för att stödja resursallokering.