keuhkokuumetta

Keuhkokuumetta, eli pneumoniaa, on keuhkoihin kohdistuva tulehduksellinen sairaus. Se voi vaikuttaa yhdessä tai molemmissa keuhkoissa, ja sen vakavuus vaihtelee lievästä vakavaan sekä potilaan terveydentilasta riippuen.

Syy ja muodot: keuhkokuumeen aiheuttajia ovat bakteerit, virukset sekä harvemmin sienet. Yleisimmät bakteerit ovat Streptococcus pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae ja Haemophilus influenzae. Viruksista tavallisia ovat influenssa- ja RS-virukset. Sairaalahoidon yhteydessä voi esiintyä nosokomial pneumonia, joka liittyy usein monimutkaisempiin bakteeriyhdistelmiin.

Oireet: yleisimpiä oireita ovat yskä, kuume, hengenahdistus, rintakipu sekä yleinen väsymys. Oireet voivat kehittyä nopeasti tai hitaasti, ja erityisesti vanhukset sekä pienet lapset sekä riskiryhmiin kuuluvat henkilöt voivat kokea oireet erilaisina.

Diagnoosi: lääkäri epäilee keuhkokuumetta potilaan oireiden ja keuhkojen tutkimisen perusteella. Röntgenkuva tukee diagnoosia. Tarvittaessa tehdään laboratoriokokeita sekä liman tutkimusta bakteerien tai virusten tunnistamiseksi. Hoitosuunnitelma huomioi riskiluokituksen, kuten CURB-65.

Hoito: bakteerisen keuhkokuumeen ensisijainen hoito on antibiootit. Valinta riippuu potilaan iästä, yleiskunnosta ja paikallisista suosituksista. Lievä tauti hoidetaan yleensä kotona; vakavammat tapaukset sekä riskipotilaat voivat tarvita sairaalahoitoa, lisähappea ja nesteytystä. Virusperäisessä keuhkokuumeessa hoito on pääosin oireinen, ja joissain tapauksissa voidaan käyttää antiviraalisia lääkkeitä.

Ehkäisy ja ennuste: ehkäisykeinot ovat pneumokokkirokotukset sekä influenssarokote, sekä käsihygienia ja tupakoinnin välttäminen. Monet toipuvat asianmukaisella hoidolla, mutta vanhemmat ja riskiryhmien henkilöt voivat saada komplikaatioita, kuten pleuraefuusio, empyema tai sepsis.