kaliumkoncentration

Kaliumkoncentration är mängden kalium i en vätska eller vävnad och anges oftast i millimol per liter (mmol/L) eller milliekvivalenter per liter (mEq/L). I medicinska sammanhang särskiljs vanligtvis extracellular kaliumkoncentration i serum eller plasma och intracellular kaliumkoncentration som dominerar inne i cellerna. Praktiskt används främst värden i blodserum: normal plasma- eller serumkalium ligger ungefär mellan 3,5 och 5,0 mmol/L. Den totala mängden kalium i kroppen hålls i balans genom födointag, distribution mellan in- och extracellularrum samt utsöndring via njurar och tama kroppsliga vävnader.

Extracellulära nivåer (serum/plasma) anger den kalium som är tillgänglig för funktioner i kroppen, medan majoriteten av kroppens kalium finns intracellulärt och är cirka 140–150 mmol/L i cellerna. Den totala mängden kalium i kroppen uppskattas till cirka 50–60 mmol/kg kroppsvikt, där distributionen mellan intracellulärt och extracellulärt utrymme är avgörande för fysiologiska processer såsom depolarisering av muskel- och nervcellers membran.

Reglering av kaliumkoncentration sker främst i njurarna via natriumkalium- ATPase-aktivitet och hormonell kontroll, särskilt aldosteron. Insulin och β-adrenerga stimuli driver kalium in i cellerna, medan acidos eller viss medicinering kan orsaka frisättning av kalium till plasma. Förändringar i kalium kan påverka hjärtats retledning och muskelfunktion.

Avvikande kaliumvärden kallas hyperkalemi (förhöjt) eller hypokalemi (sänkt). Orsaker inkluderar njursjukdom, acidos, vätske- och elektrolytstörningar samt medicinering. Kliniska tecken innefattar muskelsvaghet, arytmier och ECG-förändringar. Mätningar kräver korrekt provtagning och hantering; hemolys kan ge falskt höga värden. Behandling inriktas på att korrigera orsaken och stabilisera kärnkalium, ofta med läkemedelsstöd, intravenös glukos/insulin vid hyperkalemi eller kaliumsupplement vid hypokalemi.