jernmangel

Jernmangel er en tilstand der kroppens jernreserve er lav og produksjonen av hemoglobin reduseres. Det er den vanligste ernæringsmangeltilstanden og en viktig årsak til anemi. Jern er nødvendig for dannelse av røde blodlegemer og for generell cellefunksjon.

Årsaker inkluderer blodtap (menstruasjon, graviditet, kirurgi, gastrointestinal blødning), utilstrekkelig jerninntak, og nedsatt opptak (cøliaki, atrofisk gastritt, etter bariatrisk kirurgi). Økt behov ved graviditet, spedbarn og ungdom er også sentralt. Risikogrupper inkluderer kvinner i fertil alder, veganere/vegetarianere, eldre og personer med inflammatoriske tilstander eller malabsorpsjon.

Symptomer kan være tretthet, kortpustethet, blekhet, svimmelhet og redusert utholdenhet. Ved alvorlig mangel kan hjertebank og brystsmerter forekomme. Klinisk kan koiloni eller glossitt observeres. Ved diagnostikk hentes vanligvis fullstendig blodtelling som viser mikrosyklisk hypokrom anemi, lav ferritin, og lav transferrinsvingning. CRP kan være forhøyet ved samtidig infeksjon eller inflammatorisk tilstand. Videre utredning kan inkludere testing for underliggende årsaker som fekalt okkult blod, gastroskopi eller cøliakiprøver.

Behandling består ofte av oral jerntilskudd, vanligvis 100–200 mg elementært jern daglig i 3–6 måneder etter normalisering av Hb. Bivirkninger inkluderer GI-symptomer; intravenøst jern kan vurderes ved intoleranse eller dårlig opptak. Kostholdsråd inkluderer jernrike matvarer (rødt kjøtt, innmat, belgfrukter, fullkorn) og vitamin C for bedre opptak, samt å unngå te/kaffe og kalsium samtidig med jerntilskudd. Forebygging fokuserer på et balansert kosthold og oppfølging hos risikogrupper for å sikre normalisering av ferritin og Hb.