jalkahaavat

Jalkahaavat ovat iho- tai pehmytkudosten haavoja jalassa, jotka paranevat usein hitaasti ja voivat johtaa tulehdukseen. Ne esiintyvät yleisimmin jalkapohjissa ja varpaiden alueilla, mutta voivat syntyä missä tahansa jalassa. Hoitamattomina ne voivat edetä syvemmälle ja aiheuttaa komplikaatioita kuten luutulehdusta tai vakavaa infektiota.

Taustatekijöitä ovat erityisesti diabetes mellitus, neuropatia eli hermotunnon heikkeneminen ja verenkierron heikkeneminen jalassa. Muita riskitekijöitä ovat ikä, tupakointi, aikaisemmat jalkavammat, vääränlaiset kengät sekä pitkäaikainen paine tietyillä paikoilla.

Oireet ja diagnosointi: haavassa voi olla punoitusta, turvotusta, vuotoa ja kipua tai puudutusta. Diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen sekä hermoston ja verenkierron arviointiin. Lisäarviointia voivat olla röntgenkuvaus liitännäisten luutulehdusten toteamiseksi sekä haavakudoksen mikrobiologiset näytteet infektion selvittämiseksi. Luokituksia kuten Wagnerin ja Texasin luokitus voidaan käyttää haavien vakavuuden kuvaamiseen.

Hoito koostuu paineen poistosta haava-alueelta (offloading), asianmukaisesta haavanhoidosta (puhdistus, debridement, kosteudensäätö) sekä infektion hoitamisesta antibiootein mukaan. Mikäli verenkierto jalkaan on heikentynyt, voidaan tarvita kirurginen tai endovaskulaarinen uudelleenohjaus. Diabeteshoito on tärkeää, jotta verensokeri pysyy hallinnassa. Monihaava vaatii moniammatillisen lähestymistavan.

Ennuste vaihtelee. Jalkahaavojen paraneminen voi kestää viikoista kuukausiin; krooniset haavat voivat johtaa toistuviin infektioihin ja jopa amputaatioihin, jos hoito viivästyy. Ennaltaehkäisy on keskeistä: päivittäinen jalkahoito, jalkineiden ja ihon sekä kynsien huolellinen hoito sekä säännölliset kontrollikäynnit terveydenhuollon ammattilaisten luona.