izomkárosodásra

Izomkárosodás a vázizomzat izomrostainak sérülése vagy funkciójának zavara. A kórkép széles spektrumú lehet, és lehet akut vagy krónikus, lokális vagy általános érintettséggel járó. Gyakori formái közé tartozik a megerőltetéses izomkárosodás, trauma utáni sérülés, ischaemiás károsodás, toxinok vagy gyógyszerek hatása, gyulladásos vagy autoimmun izombetegségek, valamint genetikai izombetegségek.

Pathofiziológia: a sejtmembránok károsodása után intracelluláris enzimek és fehérjék szivárognak ki a véráramba. A kreatinkináz (CK) és a myoglobin szintje megemelkedik, ami a vérben és a vizeletben is kimutatható. Súlyos vagy tartós izomkárosodás elektrolit-egyensúlyzavarokat okozhat, és vesekárosodás kockázatát növeli.

Okai: traumás sérülések, megerőltető vagy tartós fizikai terhelés, ischemia, toxinok vagy gyógyszerek (például bizonyos statinok), fertőző vagy gyulladásos izombetegségek, autoimmun izombetegségek, illetve genetikai izombetegségek.

Tünetek: általános tünetek közé tartozik a hirtelen vagy fokozatos izomfájdalom, izomgyengeség, duzzanat és mozgásképesség-csökkenés. Súlyos rhabdomiolízis esetén a vizelet sötét lehet, és vesefunkciós zavarokat figyelhetünk meg.

Diagnózis: klinikai vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok ( CK, LDH, myoglobin, elektrolitok, vesefunkció), és szükség esetén képalkotó eljárások (MRI). Izombiopszia ritkán szükséges a végleges diagnózishoz.

Kezelés és kimenetel: a kiváltó ok azonosítása és kezelése, megfelelő folyadék- és elektrolitpótlás, fájdalomcsillapítás, és fokozatos rehabilitáció. Rhabdomiolízis esetén a vesék védelme kiemelten fontos, gyakran IV folyadékterápiával; súlyosabb esetek dialízist tehetnek szükségessé. A kimenetel nagyrésztaz okok súlyosságától függ: enyhe esetek gyorsan felépülhetnek, krónikus vagy súlyos károsodás hosszú távú következményekkel járhat.

Megelőzés: fokozatos edzésbeállítás, megfelelő bemelegítés, megfelelő hidratáció és általános egészségi állapot fenntartása, valamint a mérgező anyagok és bizonyos gyógyszerek kockázatának minimalizálása.