infarktialue

Infarktialue on kudoksen osa, joka on kärsinyt infarktista eli iskemiasta johtuvasta nekroosista. Infarkti syntyy, kun verenvirtaus end-arterialisesti jaossa olevan alueen kautta estyy kokonaan tai huomattavasti heikkenee, yleensä valtimon tukkeutumisen vuoksi (tromboosi tai embolia). Iskeemian aiheuttama solujen energia-aineenvaihdunta katkeaa, ionipumppujen toiminta epäonnistuu ja solukalvot vaurioituvat, mikä johtaa nekroosiin sekä paikalliseen tulehdusvasteeseen.

Infarktialueiden ilmentymä ja kehitys riippuvat elimestä. End-arteriaalinen verenkierto johtaa usein valkeaksi infarktialueeseen sydämessä; keuhkoissa, munuaisissa tai suolistossa voidaan nähdä verenvuotaisia alueita. Aivoinfarktissa nekroosi voi olla pääasiassa liquefaktiovaista ja johtaa onteloiden muodostumiseen. Parantuessaan infarktialue korvautuu arpikudoksella; arpeutumisen ajoitus ja lopullinen rakenne vaihtelevat kudoksen mukaan.

Diagnoosi perustuu kliinisen kuvan lisäksi kuvantamiseen ja laboratoriodataaniin. Sydäninfarktissa korostuvat troponiinit ja elektrodiagrammi (EKG), aivoinfarktin osalta usein MRI- tai CT-kuvat sekä perfusiotutkimukset. Hoito tähtää verenvirtauksen nopeaan palauttamiseen ja kudosvaurion minimoimiseen sekä riskitekijöiden hallintaan. Reperfusiohoidot (esimerkiksi trombolyysi tai mekaaninen reperfuusio) voivat pienentää infarktialueen laajuutta, ja pitkän aikavälin hoito keskittyy secondary preventioniin ja elintapojen muutoksiin.