indwellingkateterisering

Indwellingkateterisering is een medische procedure waarbij een katheter in de blaas wordt geplaatst en daar langere tijd blijft om urine af te voeren. Het meest voorkomende type is de urethrale retentiekatheter (Foley-katheter) met een ballon die in de blaas wordt opgeblazen. Een alternatief is de suprapubische katheter, via een opening boven het schaamgebied.

Indicaties zijn onder meer acuut urineretentie, perioperatieve drainage, en monitoring van urineproductie bij ernstige ziekte. Het gebruik dient beperkt te blijven tot wanneer het medisch nodig is.

Techniek: urethrale katheters en suprapubische katheters. Invoering gebeurt onder aseptische omstandigheden; de ballon wordt geïnflateerd om de katheter te verankeren en een gesloten drainage-systeem wordt aangesloten.

Zorg en onderhoud: houd de opvangzak onder het niveau van de blaas, voorkom trek en knikken, fixeert de katheter, verzorg de huid rond de meatus en documenteer urineloop. Houd het systeem vrij van obstructie en controleer regelmatig op lekkage.

Complicaties: de belangrijkste is urinair infectie (CAUTI), vooral bij langdurig gebruik. Andere risico's zijn urethraal trauma, obstructie door sediment of encrustatie, blaaswandbeschadiging en huidirritatie.

Beleid en verwijdering: evalueer regelmatig of de katheter nog nodig is en probeer deze zo kort mogelijk te laten. Overweeg alternatieven zoals intermittente katheterisatie wanneer geschikt.