herkistymisreaktion

Herkistymisreaktion, eller sensitiseringsreaktion, är den immunologiska processen där kroppens försvar gör sig mottaglig för ett normalt ofarligt ämne (allergen) efter en initial exponering. Själva sensitiseringsprocessen är ofta asymptomatisk, medan symtom vanligtvis uppträder vid senare exponering.

Det vanligaste mekanismen är en IgE-medierad (typ I) respons. Efter första exponeringen aktiveras Th2-lymfocyter som driver produktionen av antigen-specifik IgE av plasmaceller. IgE binder till mastceller och basofiler; vid nästa exponering kors-länkas antigenet och orsakar degranulation med frisättning av histamin, leukotriener och andra mediatorer som orsakar symtom.

Vissa sensibiliseringar är icke-IgE-medierade och involverar T-cellsreaktioner (typ IV), till exempel vid kontaktdermatit och vissa läkemedelsreaktioner.

Processen börjar vid första exponering och bildar minnesceller; vid åter exponering går responsen snabbare och kan vara kraftigare. Kliniska symtom varierar från klåda och utslag till anafylaxi.

Tillstånd där sensibiliseringsreaktionen är central inkluderar allergisk rinit, astma, atopisk dermatit, födo- och läkemedelsallergier samt kontaktdermatit. Diagnos baseras på klinisk historia, hudpricktest, prov för antigen-specifik IgE och patch-test. Behandling innefattar undvikande av kända allergener, antihistaminer, kortikosteroider och i vissa fall immunterapi.

Förebyggande och prognos: riskfaktorer inkluderar atopi och genetisk predisposition. Förståelsen av herkistymisreaktion underlättar förebyggande, snabb diagnostik och effektiv behandling av hypersensitivitetsreaktioner.

---