fostertillväxt

Fostertillväxt är den fysiologiska processen där fostret ökar i längd, vikt och kroppsmått under graviditeten. En god fostertillväxt är en viktig indikator på graviditetens och fostrets välbefinnande, medan avvikande tillväxt kan vara associerad med ökad perinatal risk som asfyxi, premature födsel, stillbirth och senare hälsoproblem hos barnet.

Fostertillväxt bedöms vanligen genom klinisk mund- eller måttbaserad uppföljning och med ultraljud. Fundalhöjdens mått under graviditeten används som en enkel indikator i vissa fall, men modern medicin bygger ofta på ultraljudsbiometri som mäter craniocaudal längd (CRL), huvudomfång (HC), bukomfång (AC) och lårbenets längd (FL) för att beräkna beräknad fostervikt (EFW). Utvecklingen jämförs med gestationsåldern och klassificeras vanligen som small for gestational age (SGA), appropriate/adequate for gestational age (AGA) eller large for gestational age (LGA). Vissa fall av SGA beror på constitutionell litenhet medan andra beror på patologisk nedsatt tillväxt, ofta kopplad till placental insufficiens.

Faktorer som påverkar fostertillväxt inkluderar moderns näringssättning, rökning, alkohol och drogbruk, diabetes och fetma, hypertoni, infektioner, placentaproblem, multipla graviditeter samt kromosom- eller medfödda missbildningar. Uppföljning vid avvikande tillväxt innefattar ofta dopplerundersökningar av navelsträngens och livmodern blodflöden, bedömning av fostervätska och ev. övertagande av vården vid tecken på syrebrist eller accelererad risk.

Resultat och uppföljning varierar. SGA ökar risken för perinatal komplikationer medan LGA kan medföra förlossningsbesvär. Målet är noggrann övervakning och, vid behov, anpassad vård och beslut om leverans för att optimera fostrets utfall.