folaattekort

Folattekort er en tilstand der nivået av folat (vitamin B9) i kroppen er lavt. Folat er viktig for DNA-syntese, celledeling og dannelse av røde blodlegemer, og er særlig viktig i tidlig fosterutvikling. Ved lavt folatnivå kan man utvikle megaloblastisk anemi, tretthet og nedsatt funksjon. Hos gravide øker risikoen for neuralrørsdefekter hos fosteret.

Årsaker inkluderer utilstrekkelig folat i kosten, malabsorpsjon (for eksempel cøliaki, Crohns sykdom, etter bariatrisk kirurgi), økt behov (graviditet, amming, spedbarn) og bruk av legemidler som hemmer folatmetabolismen (for eksempel methotrexat, visse antiepileptika som karbamazepin eller valproat, og noen antibiotika). Alkoholmisbruk kan også bidra. Tilstander som reduserer opptaket eller øker behovet kan dermed føre til folattekort.

Diagnose stilles ofte med blodprøver som viser lavt serumfolat og/eller lavt røde blodlegemer-folat (RBC-folat). Homocystein kan være forhøyet. Det er viktig å undersøke vitamin B12-nivåer for å differensiere fra B12-mmangel.

Behandling innebærer tilskudd av folsyre (folat). Generell forebyggende dose er 400 mikrogram daglig. Ved dokumentert defekt kan høyere doser benyttes, ofte 1–5 mg daglig avhengig av alvorlighet og graviditet. Kostholdet bør inneholde folatrike matvarer som grønne bladgrønnsaker, bønner og erter, lever, sitrusfrukter og berikede kornprodukter. Forebygging omfatter variert kosthold, begrenselse av alkohol og tilskudd til risikogrupper, særlig kvinner som planlegger graviditet.