fibrokystiska

Fibrokystiska förändringar i bröstvävnaden är ett vanligt benign tillstånd som förekommer hos kvinnor i fertil ålder. Tillståndet kännetecknas av fibros och bildning av cystor i bröstet och kan ge knölighet, ömhet och svullnad, ofta i samband med menstruationscykeln. Symtomen varierar och kan ingå som en del av en normal variation i bröstets utseende och känsla.

Orsaker och förekomst: Orsaken tros vara hormonella faktorer kopplade till menstruationscykeln, särskilt östrogen- och progesteronpåverkan på bröstvävnaden. Tillståndet är vanligt mellan 20 och 50 års ålder och förekommer oftare hos kvinnor med regelbundna cykler. Livsstilsfaktorer kan påverka besvären men sambanden är inte helt klara.

Symptom: cyklisk bröstsmärta (mastodyni), ömhet, svullnad och knölar som kan ändra storlek under menscykeln. Cystor kan förekomma och kännas mjuka vid beröring. Dessa förändringar är vanligtvis bilaterala men kan vara ensidiga.

Diagnostik: Vid bröstbesvär görs klinisk undersökning. Ultraljud används ofta hos yngre kvinnor; mammografi används vid kvinnor över cirka 30 år eller om cystiska förändringar kräver utvärdering. Om fynden är osäkra eller om det finns misstanke om malignitet kan bilddiagnostik kompletteras med biopsi.

Behandling och hantering: oftast är planen observation och symptomlindring. Relevanta åtgärder inkluderar stödunderstöd, NSAID vid smärta samt lokala värme- eller kylkompresser. Livsstilsåtgärder som kan övervägas inkluderar förändringar i kost eller koffeinintag, även om evidensen är varierande. I speciella fall har hormonella behandlingar varit möjliga men används sällan på grund av biverkningar; beslut tas individuellt.

Prognos: fibrokystiska förändringar är benign och ökar inte risken för bröstcancer betydligt. Behandlingen syftar främst till att lindra besvären. Vid ny eller förändrad knöl bör vårdgivare utvärdera för att utesluta andra tillstånd.