fibrilláció

Fibrilláció olyan szívritmuszavar, amelyet a gyors, rendezetlen elektromos tevékenység okozta összehúzódások jellemeznek, és amely a szív pumping–működésének hatékony koordinációját zavarja. Két fő formája ismert: pitvarfibrilláció és kamrai fibrilláció. Pitvarfibrilláció a leggyakoribb krónikus aritmia, mely során a pitvarok kaotikus elektromos aktivitást mutatnak, így a pitvari összehúzódások elveszítik szinkronitásukat. Kamrai fibrilláció a kamrák gyors, koordinálatlan működését jelenti, és sürgősségi állapot, amely azonnali defibrillációt igényel.

Típusai közé tartozik a pitvarfibrilláció paroxizmális formája (rövid ideig vagy átmenetileg megszakadhat), persistens formája (hosszabb fennállás) és permanens formája (folyamatosan fennálló). Kamrai fibrilláció általában súlyos betegség vagy sérülés mellékhatása, és nélkülözhetetlen az azonnali beavatkozás.

Gyakori okai és kockázati tényezői közé tartozik az időskor, hipertónia, koszorúér- és szívbillentyű betegségek, szívelégtelenség, diabétesz, elhízás, sleep apnea, pajzsmirigy-túlműködés és alkoholos vagy droghasználat. Pitvarfibrilláció esetén gyakran észlelhetnek palpitációt, légszomjat, szédülést vagy fáradtságot; kamrai fibrilláció esetén pedig eszméletvesztés és keringészavar jelentkezhet.

Diagnózisát elektrokardiográfiával (ECG) állapítják meg: pitvarfibrilláció esetén az EKG rendezetlen, “irregularly irregular” ritmust és hiányzó vagy alaktalan P hullámokat mutat; kamrai fibrilláció esetén gyors, rendezetlen bioelektromos aktivitás látható és azonnali ellátás szükséges. További vizsgálatok közé tartozhat echokardiográfia, hosszabb idejű monitorozás és a kiváltó okok feltárása.

Kezelése függ a forma és a kockázatoktól. Pitvarfibrillációban a ritmus- vagy ritmuskatorlást célzó terápia, valamint antikoagulánsok alkalmazása a stroke megelőzésére javasolt a megfelelő kockázatbecslés után. Ritmuskontrollal kombinált vagy kizárólag antikoaguláns terápiával is elérhető a tünetmentesség. Kamrai fibrilláció esetén azonnali defibrilláció, majd továbbá életmentő ellátás és a kiváltó ok kezelése a teendő.

Prognózisa formától és az együtt kezelt betegségektől függ; megelőzésben a rizikótényezők kezelése és rendszeres szív-ellenőrzés játszik fontos szerepet.