Pitvarfibrilláció

Pitvarfibrilláció (PF) a leggyakoribb tartós szívritmuszavar, amelyet a pitvarok kaotikus elektromos tevékenysége és rendezetlen pitvari–ventrikuláris válasz jellemez. Lehet paroxizmális, persistáló vagy permanens, és gyakran együtt jár szív- vagy érrendszeri betegségekkel.

Okok és kockázati tényezők: Fő okok közé tartozik a hipertónia, koronária betegség, billentyűbetegségek és szívelégtelenség. Emellett pajzsmirigy-működési zavarok, cukorbetegség, elhízás, alvási apnoe, alkoholfogyasztás és idős kor növeli a kockázatot.

Tünetek és szövődmények: Sok esetben tünetmentes; tünetek lehetnek palpitáció, légszomj, mellkasi fájdalom, fáradtság vagy szédülés. A PF legfontosabb szövődménye a stroke vagy más embolizáció, amely a bal pitvarból induló vérrögök útján alakulhat ki, és szívelégtelenséget is előidézhet.

Diagnózis: Az AF diagnózisa EKG alapján történik, amely rendezetlen ritmust és hiányzó P-hullámokat mutat. Hosszabb vagy intermittáló esetekben Holter- vagy eseménymonitorozás szükséges. Echokardiográfia felméri a szív struktúráját és a vérrögképződés kockázatát; laborvizsgálatok között gyakran szerepel a pajzsmirigy funkció ellenőrzése.

Kezelés és megfigyelés: A kezelés célja a stroke megelőzése és a ritmus vagy frekvencia kontrollja. Antikoaguláns terápia DOAC-okkal vagy warfarinnal a stroke kockázat alapján. Ritmus kontroll lehetséges antiaritmiás gyógyszerekkel vagy elektromos kardioverzióval; bizonyos esetekben katéteres abláció. Kezelik a mögöttes okokat és tanácsot adnak az életmódváltoztatásokra.

Prognózis: PF növeli a halálozási és stroke-kockázatot, de megfelelő gondozás mellett ezek a kockázatok csökkenthetők. Rendszeres kontroll és a terápia betartása fontos.