emboliseerima

Emboliseerimine on endovaskulaarne meditsiiniline protseduur, mille käigus arteri või veeni verevool ummistatakse eesmärgiga peatada verejooks, vähendada verevarustust teatud kudedele või kasvajale ning mõnikord deprogrammeerida patoloogiline verevool AVM- või fistulirohkuses. Protseduur viiakse läbi radioloogi või endovaskulaarsest kirurgi juhtimisel, tavaliselt kateetri abil veresoontesse sisestatud emboliseeriva materjali abil.

Tehnika põhineb veresoonte kujutisel. Kateeter juhitakse eesmärkkohta, kasutades arteriograafiat, fluoroskoopiat või CT-guided pilti. Eesmärgiks oleva veresoonkonna valendiku ummistamiseks süstitakse sobiv emboliseeriv materjal, mis peatab või vähendab verevoolu. Protseduur on tavaliselt minimaalselt invasiivne ja toob sageli kiiret leevendust.

Emboliseerimaterjalide valik on mitmekülgne. Neid moodustavad coilid, kõvakesed osakesed (näiteks PVA või mikrosfäärid), viskoosne geel, NBCA-klaas (liim) ja Onyx-vedelik. Valik sõltub eesmärgist, veresoonte suurusest ja soovitud ajalisest efektist ning sageli kombineeritakse erinevaid materjale.

Indikatsioonid hõlmavad verejooksu kontrolli ohtlike veritsuste korral (seedetrakt, trauma, postpartum), kasvajate verevarustuse vähendamist enne operatsioone või rahustamist, emakaka fibroidide emboliseerimist, neeru- või maksapatoloogiate ravimisel ning aju- või seljaaju veresoonte kõrvalekaldeid (nt arteriovenoossed malformatsioonid).

Riskid hõlmavad mitte-sihtimise (non-target) emboliseerimist, isheemiat, infektsiooni, veresoonte vigastust ja allergilisi reaktsioone kontrastile. Enamikul juhtudel on emboliseerimine tõhus ja vähem invasiivne alternatiiv kirurgilisele sekkumisele ning aitab vähendada verejooksu või verevarustusega seotud sümptomeid.