diabeettiin

Diabetes mellitus, usein puhuttuna diabeetisana, on krooninen sairaus, jossa veren glukoositasot ovat kohonneet liikaa laihoen tai insuliinin toiminnan häiriön vuoksi. Sairaus koostuu useista alatyypeistä: tyypin 1 diabetes, tyypin 2 diabetes sekä raskaudenaikainen diabetes. Lisäksi on harvinaisempia erityisdiabeteksen muotoja kuten MODY tai LADA. Tyypin 1 diabetes johtuu yleensä autoimmuunista insuliinia tuottavien haiman solujen tuhoutumisesta, mikä aiheuttaa insuliinipuutosta. Tyypin 2 diabetes liittyy insuliiniresistenssiin ja suhteelliseen insuliinipuutteeseen. Raskauden aikana voi kehittyä gestatoorinen diabetes, joka yleensä parantuu syntymän jälkeen mutta lisää riskiä kehittää tyypin 2 diabetesta myöhemmin.

Oireet voivat sisältää juomisen ja virtsaamisen lisääntymistä, ylipäätään laihtumista, väsymystä ja näön hämärtymistä. Oireet eivät aina ole ilmeisiä, ja diabetes saatetaan havaita tutkimuksissa satunnaisesti. Diabeteksen diagnoosi perustuu verensokerin mittaamiseen: paastoverensokeri, HbA1c-arvo sekä sokerin sietokokeen tulokset. Esimerkiksi HbA1c ≥ 6,5 %, paastoverensokeri ≥ 7,0 mmol/L tai 2 tunnin sokeri sokerirasituksessa ≥ 11,1 mmol/L viittaavat diabetekseen.

Hoito ja seuranta ovat yksilöllisiä. Tyypin 1 diabeteksessa tarvitaan elinikäistä insuliinihoitoa sekä verensokerin seurantaa. Tyypin 2 -diabetesesta yleensä aloitetaan elämäntapamuutoksilla ja suun kautta otettavilla lääkkeillä, kuten metformiinilla; monesti määrätään myös insuliinia tai muita veren glukoosia alentavia lääkkeitä. Raskauden diabetes hallitaan ruokavalion ja verensokerin seurannan avulla, joskus insuliinillä.

Kompilikaatiot voivat olla sekä akuutteja (hypoglykemia, ketoasidoosi) että kroonisia (retinopatia, nefropatia, neuropatia, sydän- ja verisuonitaudit). Hyvä glykeeminen kontrolli, sokerin säännöllinen seuranta, verenpaineen ja kolesterolin hallinta sekä elintapojen tukeminen ovat tärkeimpiä ehkäisykeinoja. Diabetekseen liittyy sekä yksilöllisiä että yhteiskunnallisia hoitomahdollisuuksia, joiden avulla potilaan elämänlaatu ja ennuste voivat parantua.