cytokinsläpp

Cytokininsläpp eller cytokinfrisättning är processen där immunsystemets celler frisätter cytokiner som signalproteiner mellan celler och som reglerar inflammation, immunitet och vävnadsreparation. Cytokiner kan verka autokrin, parakrin eller endokrin och deras effekt beror på vilka receptorer som finns på målcellerna samt sammanhanget där signalen uppstår.

Orsaker och mekanismer: Cytokinfrisättning utlöses av infektioner, vävnadsskada, autoimmuna reaktioner eller vaccination. När patogener upptäcks av celler med PRR-sensorer (till exempel TLRs eller NLRs) aktiveras signalvägar som NF-κB och JAK-STAT, vilket leder till syntes och frisättning av olika cytokiner som IL-1β, IL-6, TNF-α, IFN-γ och typ I interferoner. Cytokinerna kan sedan induceras i andra celler och koordinera den inflammatoriska responssvaret och rekrytering av leukocyter till vävnaden.

Funktioner och konsekvenser: Cytokinfrisättningen driver feber, akut-fas-responsen, endotelcellernas permeabilitet och rekrytering av immunceller till inflammerad vävnad. Den exakta effektprofilen beror på cytokinernas koncentrationer och tidsförlopp. I normala förhållanden hjälper det att bekämpa infektioner och påbörja läkningsprocessen; vid överdriven eller oreglerad frisättning kan det orsaka vävnadsskada och systemiska reaktioner.

Klinisk betydelse: Stora utsläpp av cytokiner kallas ofta cytokinstorm eller cytokine release syndrome (CRS) och kan uppträda vid allvarliga infektioner, sepsis eller som bivirkning vid vissa immunterapier (till exempel CAR-T-cellsbehandling). Behandlingen fokuserar på att stödja vitala funktioner, antiinflammatorisk behandling och i vissa fall cytokinstyrning med läkemedel som riktar sig mot IL-6 eller andra signalvägar.

Mätning och reglering: Cytokinnivåer i blodet, tillsammans med markörer som CRP och ferritin, används för diagnostik och bedömning av inflammation. Regelring av cytokinfrisättning sker via antiinflammatoriska signalsystem, inklusive IL-10, TGF-β, regulatoriska T-celler och negativ feedback i signalvägarna.