cerumenimpaktion

Cerumenimpaktion bezeichnet eine Blockade des äußeren Gehörgangs durch Cerumen (Ohrenschmalz). Sie entsteht durch eine vermehrte oder verdickte Cerumenproduktion in Verbindung mit anatomischen Gegebenheiten des Gehörgangs. Die Folge ist häufig eine Verminderung des Hörvermögens, Druckgefühl oder Ohrenschmerz; begleitende Beschwerden können Tinnitus oder Juckreiz sein.

Risikofaktoren sind enge oder verengte Gehörgänge, eine erhöhte Cerumenproduktion, fortgeschrittenes Alter, regelmäßige Nutzung von Hörgeräten sowie unsachgemäße Reinigung mit Wattestäbchen, die Cerumen weiter in den Gehörgang drücken. Selten kann Schwindel auftreten.

Typische Symptome sind Verstopfungsgefühl im Ohr, hörminderung, Druck, Tinnitus oder Otalgie. Bei ausgedehnter Impaktion können auch Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen auftreten. Die Untersuchung erfolgt mittels Otoskopie; der Gehörgang ist oft teilweise oder vollständig blockiert. Differentialdiagnosen umfassen Otitis externa, Mittelohrentzündung oder Fremdkörper.

Behandlungsmöglichkeiten umfassen cerumenlösende Mittel (Cerumenolytika) wie Carbamidperoxid 6,5 Prozent, milde Öle oder Salinallösungen, gefolgt von Spülung oder manueller Entfernung durch geschultes Personal. Spülung erfolgt idealerweise bei intaktem Trommelfell; mechanische Entfernung oder Absaugung kann in der Praxis erfolgen. Kontraindikationen für Spülungen sind Verdacht auf Trommelfellperforation, aktive Mittelohr- oder schwere Otitis, kürzliche Ohroperationen oder anatomische Anomalien. Bei Unsicherheit sollte eine fachärztliche Abklärung erfolgen.

Prognose und Prävention: Die Entfernung ist in der Regel erfolgreich; Rezidive sind möglich. Zur Prävention gehören vorsichtige Ohrreinigung ohne Einführen von Gegenständen in den Gehörgang und regelmäßige Kontrollen, insbesondere bei Hörgeräteträgern. Wenn Beschwerden persistieren oder wiederkehren, ist eine HNO-Fachberatung sinnvoll.

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