braquiteràpia

Braquiterapia é uma modalidade de radioterapia na qual fontes radioativas são colocadas diretamente dentro ou perto do tumor, permitindo administrar altas doses de radiação na região-alvo com menor exposição aos tecidos adjacentes. Ao contrário da radioterapia externa, que utiliza feixes de radiação de fora do corpo, a braquiterapia coloca as fontes no local de tratamento por meio de applicadores, cateteres ou implantes im nativos, podendo ser temporária ou permanente.

Existem diferentes técnicas, classificadas pela taxa de dose. A braquiterapia de baixa taxa (LDR) utiliza fontes que permanecem no local por dias ou semanas, frequentemente com sementes ou grãos permanentes. A braquiterapia de alta taxa (HDR) emprega fontes de radiação de curto tempo de tratamento com troca rápida de fontes via afterloader. A braquiterapia de taxa intermédia (PDR) combina características de ambas. Os tipos de fontes comuns incluem irídio-192, iodo-125, césio-131 e fé de paládio-103, selecionadas de acordo com o sítio tumoral e o planejamento terapêutico.

As aplicações mais frequentes incluem câncer de próstata (sementeamento ou HDR), câncer de colo do útero (procedimentos intracavitários e intersticiais), radioterapia de reforço em mama, carcinoma ocular (placas com I-125 ou Ru-106) e tumores de cabeça e pescoço, entre outros. O planejamento envolve imagem médica (CT ou RM), delineamento do tumor, distribuição de dose e verificação de dose para minimizar efeitos sobre estruturas saudáveis. A braquiterapia pode ser realizada em ambiente ambulatorial ou hospitalar, dependendo do protocolo e da técnica.

Entre os efeitos adversos, destacam-se irritação local, mucosite, alterações urinárias ou intestinais, fibrose ou estenose, e raramente radionecrose. A braquiterapia exige equipes especializadas em radioterapia e manejo de proteção radiológica.