bevegelsesforstyrrelser

Bevegelsesforstyrrelser (bevegelsereservoer eller bevegelsesforstyrrelser i bred forstand) er en gruppe nevrologiske tilstander som påvirker kontrollen av frivillige bevegelser og muskeltonus. De kan gi symptomer som ufrivillige bevegelser, stivhet, muskelpakkede posisjoner og vansker med å initiere eller koordinere bevegelser. Fenotypene varierer betydelig mellom pasienter og sykdommer.

Vanlige typer inkluderer tremor (skjelvinger), dystoni (uhensiktsmessig muskelsammentrekning som gir unorm posisjon), chorea (rykkvise, ufrivillige bevegelser), myoklonus (korte rykk) og tics. Noen tilstander viser blandede trekk, og enkelte former for bevegelsesforstyrrelser hører tett sammen med parkinsonisme.

Årsaker og mekanismer varierer. Primære, genetisk betingede tilstander som Parkinsons sykdom, Huntingtons sykdom og enkelte tremorsyndromer utgjør en del. Sekundære bevegelsesforstyrrelser kan følge slag, traumatisk hjerneskade, infeksjoner, metabolske sykdommer eller bruk av visse legemidler. Genetisk testing benyttes i utvalgte tilfeller der en arvelig tilstand mistanke.

Diagnostikk baseres primært på klinisk vurdering av symptomer og sykdomsforløp, ofte supplert av bildediagnostikk som MR eller CT ved behov, laboratorieprøver for å utelukke andre årsaker, og i enkelte tilfeller genetiske tester. Behandlingen er symptomatisk og tilpasses den enkelte, og inkluderer medisiner, botulinumtoksin ved dystoni, og i noen tilfeller funksjonelle tilnærminger som fysioterapi og ergoterapi. Noen pasienter kan være kandidater for dyp hjernestimulering eller andre spesialkirurgiske inngrep.

Prognose varierer etter underliggende tilstand og alvorlighetsgrad. Tidlig diagnose og tverrfaglig behandling kan forbedre livskvalitet og funksjon, men langsiktige utfall avhenger av spesifikk diagnose og individuelle faktorer.