beeta2agonistid

Beeta-2-agonistid on bronhodilataatorid, mis stimuleerivad beeta-2 adrenergilisi retseptoreid kopsudes. Selle tulemusena lõõgastuvad bronhide silelihased ning tekib bronhodilatsioon, mis vähendab õhuvoolu takistust. Need ravimid on olulised astma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse (COPD) ravis ning neid kasutatakse nii äkiliste sümptomite leevendamiseks kui ka pikaajalise kontrolli tagamiseks.

Klassifikatsioon ja näited: lühitoimelised beeta-2-agonistid (SABA) annavad kiire lühiajalise leevenduse; näited: salbutamool (albuterool), fenoterool, terbutalina. pikaajalise toimega beeta-2-agonistid (LABA) pakuvad püsivat kontrolli ja neid sageli kasutatakse koos inhalatsioonikortikosteroididega astmas; näited: salmeterool, formoterool, vilanterool, indakaterool, olodaterool. LABA-d võivad pakkuda toime 12–24 tundi, SABA-d tavaliselt 4–6 tundi.

Mehhanism: beeta-2 retseptorite stimuleerimine aktiveerib Gs-proteiinisignaali ja suurendab cAMP-i, mis viib silelihase lõõgastumiseni ja bronhodilatsioonini. SABA-d tegutsevad kiiresti (algus minutites) ning LABA-d annavad pikema, kuid mõne puhul kiire toimega alguse.

Kasutus ja piirangud: SABA-d pakuvad kiiresti kättesaadavat leevendust äkiliste sümptomite korral. LABA-d kasutatakse pikaajalise kontrollina; astmas ei tohi neid kasutada monoteraapiana, vaid sageli koos inhalatsioonikortikosteroididega. COPD korral on LABA-d sageli esmavalik ravi või kombineeritud ravimid teiste bronhodilataatoritega.

Kõrvaltoimed ja ohutus: sageli tekivad tahhükardia, treemor ja suu kuivus; suuremad annused võivad suurendada hüpokaleemiat ning südame-veresoonkonna kõrvaltoimeid. Ärahoidmisel on oluline õige inhalatsioonitehnika ja vajadusel regulaarsed kontrollid.