atooppisessa

Atooppinen on suomenkielinen adjektiivi, joka tarkoittaa atopiaan liittyvää. Atooppisuus on geneettinen taipumus kehittää allergisia sairauksia. Yleisimpiin atoopiseen taustaan liittyviin ilmiöihin kuuluvat atooppinen dermatiitti (ekseema), allerginen nuha ja astma, ja joidenkin tapauksien yhteydessä myös ruoka-aineallergiat. Termiä käytetään sekä kuvaamaan yksittäisiä sairauksia että henkilön taustaoireita, esimerkiksi ilmaisulla atooppinen iho tai atooppisessa tilassa.

Etymologia ja käyttö. Sana pohjautuu kreikkalaisiin sanoihin atopos, joka tarkoittaa epätavallista tai paikaltaan poissa olevaa, ja lääketieteellisessä kielessä se on vakiintunut kuvaamaan perinnöllistä alttiutta allergisille oireille. Suomessa termiä käytetään laajasti sekä kliinisessä että tieteellisessä kirjoituksessa, usein ilmauksissa kuten atooppinen iho, atooppinen ihottuma tai atooppisessa tilassa.

Kliininen merkitys. Atooppisuus liittyy geneettiseen mekanismiin, joka vaurioittaa ihon bariera-ainetta ja edistää Th2-vasteista immuunipeliä sekä IgE-luokan vasta-ainemetaboliaa. Tämä altistaa monille allergisille sairauksille, joista atooppinen dermatiitti on yleisin lasten ja nuorten keskuudessa. Atooppiset yksilöt voivat kehittää herkistyksiä sekä iho- että hengitystieoireille, mutta ilmenemismuodot ja vakavuus vaihtelevat.

Diagnostiikka ja hoito. Diagnoosi perustuu kliiniseen arvioon sekä perinnöllisen taustan ja oireiden kartoitukseen. Hoito keskittyy ihon suojaukseen ja tulehduksen hallintaan: säännölliset emolientit, kortikosteroidit tai kokoantavat topikaaliset immuunivasta-ainetta supistavat lääkkeet, sekä tarvittaessa calcineuriin inhibiitot. Lisäksi on tärkeää välttää tunnettuja laukaisevia tekijöitä ja hoitaa samanaikaiset allergiaoireet, kuten astma tai allerginen nuha.

Ajoitus ja epidemiologia. Atooppisuus on yleisempää lapsilla mutta voi jatkua aikuisikään, ja sen ilmeneminen sekä vaikeusaste ovat yksilöllisiä. Steriili, hoitava lähestymistapa sekä koko elämänlaadun huomioon ottaminen ovat keskeisiä.