antibioottiprofylaksiin

Antibioottiprofylaksiin on ennaltaehkäisevää antibioottien antamista infektion estämiseksi ennen tiettyjä toimenpiteitä. Tavoitteena on estää bakteeri-infektioita ja vähentää komplikaatioita, kun toimenpide lisää bakteerien pääsyn verenkiertoon tietyissä potilaissa. Se eroaa infektion hoidoista, joissa antibiootteja käytetään todetun infektion hoitamiseen.

Yleisimmät käyttökohteet ovat kirurgiset toimenpiteet ja hammaslääketieteelliset toimenpiteet, joihin liittyy endokardiitin riski. Erityisesti riskipotilailla (esimerkiksi sydämen rakenneviat sekä aiempi endokardiitti) antibioottille voi olla hyötyä. Joissakin tapauksissa voi harkita profylaksiaa neutropeniaan liittyvissä tilanteissa tai tietyissä elinsiirtoihin liittyvissä hoidoissa.

Aikataulutus ja valinnat: Yleensä antibiootti annetaan noin 60 minuuttia ennen toimenpidettä; hammaslääketieteellisessä toimenpiteessä 30–60 minuuttia ennen aloittamista. Yleisimmät ensisijaiset valinnat ovat amoksisilliini (2 g suun kautta), penisilliini V tai penisilliini G. Allergikoille vaihtoehdot: klindamysiini, azitromisiini tai doksykliini. Mikäli potilas on beetalaktaamiallerginen, valinta riippuu allergeenityypistä.

Riski ja rajoitukset: antibioottien käytön lisäys voi lisätä antibioottiresistenssiä ja aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten vatsavaivoja. Tämän vuoksi profylaksia on rajoitettava niihin tilanteisiin, joissa todellinen hyöty on suurempi kuin riskit, ja noudatettava ajantasaisia suosituksia.

Johtopäätös: Antibioottiprofylaksia perustuu potilaan terveydentilaan, toimenpiteen luonteeseen ja ajantasaisiin suosituksiin. Päätökset teetetään hoitavan ammattilaisen toimesta.