andningen

Andningen är den fysiologiska processen som gör det möjligt för kroppen att tillföra syre från omgivningen och göra sig av med koldioxid. Den består av ventilation (inandning och utandning), gasutbytet i lungorna mellan alveoler och blodkärl (yttre respiration) samt cellandningen i kroppens vävnader (inre respiration).

Ventilationen drivs främst av andningsmusklerna: diafragma och de interkostala musklerna. Vid inandning kontraheras diafragma och bröstkorgen utvidgas, vilket sänker trycket i thorax och låter luft strömma in. Vid utandning slappnar musklerna av och luften lämnar lungorna, oftast som en passiv process.

I alveolerna sker gasutbytet mellan luft och blod genom diffusion över alveolär–kapillärmembranet. Syre diffunderar från luften till blodet och koldioxid i motsatt riktning. Syre transporteras i blodet huvudsakligen bundet till hemoglobin, medan koldioxid transporteras som bikarbonat i plasma samt i mindre delar löst i blodet eller bundet till hemoglobin.

Regleringen av andningen styrs huvudsakligen av andningscentret i medulla oblongata och pons. Kemoreceptorer i karotid- och aortabågarna samt central kemoreceptorer i hjärnstammen övervakar koldioxidnivåer, syre och pH. Ökade CO2-nivåer eller lågt pH ökar andningsfrekvensen och djupet. Andningen kan påverkas volontärt men är i stor utsträckning automatisk.

Tillstånd som påverkar andningen inkluderar astma, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), lunginflammation, sömnapné och interstitiella lungsjukdomar. Diagnostik innefattar spirometri, blodgasanalyser och bilddiagnostik. Behandling varierar med tillståndet och kan inkludera bronkodilatatorer, antiinflammatoriska läkemedel, syrgas och andningsrehabilitering.