aldosteronivå

Aldosteronivå avser mängden hormonet aldosteron i blodet. Aldosteron är ett mineralocorticoid som produceras i binjurebarkens zona glomerulosa och verkar i njurarnas distala tubuli och samlingsrör. Genom att öka natriumreabsorption och kaliumutsöndring påverkar det vätskevolym, elektrolytbalans och blodtryck.

Reglering och variation: Den huvudsakliga regleringen sker via renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS). Renin frigörs vid lågt blodtryck eller lågtnatrium, vilket bildar angiotensin II som i sin tur stimulerar aldosteronfrisättning. Kaliumkoncentration i plasma samt kortvariga påvirkningar som ACTH har ytterligare effekter. Aldosteronnivåerna varierar också med kroppslig position och saltintag, och följer ofta en dygnsrytm med högre nivåer på morgonen.

Mätning och tolkning: Vid klinisk utvärdering används plasma aldosteronkoncentration (PAC) tillsammans med reninaktivitet (PRA) eller direkt renindrift (DRC). Aldosteron/renin-kvoten (ARR) används som screeningsmetod för primär hyperaldosteronism. Preanalytiska faktorer är avgörande: prov tas vanligtvis i vila i bestämd position (sittande eller liggande beroende på protokoll), saltbalans och vissa mediciner påverkar resultaten och kan behöva tillfälligt avslutas eller justeras.

Klinisk betydelse: Förhöjt PAC med lågt renin är typiskt för primär hyperaldosteronism, ofta associerat med hypertension och hypokalemi. Högt renin med normalt eller lätt förhöjt PAC talar för sekundär hyperaldosteronism. Lågt aldosteron kan uppträda vid Addison’s sjukdom eller andra tillstånd med adrenalinsufficiens.

Sammanfattning: Aldosteronivåer är en viktig del av RAAS-bedömningen och tolkas tillsammans med reninnivåer och kliniska fynd för att diagnostisera och hantera blodtrycks- och elektrolytstörningar.