Preanalytiska

Preanalytiska (preanalytical) fasen i laboratoriemedicin omfattar alla steg från ordinationen av testet fram till starten av analysen. Det inkluderar patientförberedelse, provtagning, märkning, transport, hantering, centrering och förvaring av provet. Syftet är att säkerställa att provet är lämpligt för analys och att resultaten blir tillförlitliga.

Många felkällor uppstår i denna fas: felaktig patientidentifiering, otillräcklig eller felaktig provtagningsteknik, fel typ av tub eller tillsats, onödig användning av tourniquet, otillräcklig provvolym, hemolys eller koagulering, förseningar i transport eller felaktig lagring. Faktorer som patientens fasta eller medicinering, tiden på dygnet, rörelse eller stress kan också påverka resultaten före analysen.

Kvalitetsarbete i preanalytiska fasen fokuserar på standardiserade arbetsrutiner, utbildning av personal, korrekt märkning och identifiering, samt tydliga krav för provberedning och hanteringskedjan. Viktiga åtgärder inkluderar rätt ordning vid provtagning, användning av streckkoder, omedelbar dokumentation av avvikelser och tydliga provrejektionskriterier. Regelbundna kvalitetsindikatorer och rotorsaksanalyser används för att minska preanalytiska fel.

Guidelinier och standarder som ofta tillämpas kommer från CLSI och ISO 15189, samt nationella regler. Genom att stärka den preanalytiska fasen kan laboratorier förbättra noggrannhet, patientsäkerhet och kostnadseffektivitet, eftersom upp till en betydande andel laboratorierelaterade fel uppstår innan analysen över huvud taget startar.