akuttfaseproteinerna

Akuttfasproteinerna är en grupp plasmaproteiner vars syntes i levern ökas vid akuta inflammatoriska tillstånd som infektioner, vävnadsskada eller kirurgiska ingrepp. De produceras som en del av akutfasreaktionen och hjälper kroppen att återställa homeostas samt stärka försvaret mot skadliga agenter. Den huvudsakliga regleringen av syntesen kommer från cytokiner som IL-6, IL-1 och TNF-α, vilket via JAK-STAT-signalering ökar transkriptionen.

Bland de positiva akutfasproteinerna finns C-reaktivt protein (CRP), serum amyloid A (SAA), haptoglobin, ceruloplasmin, fibrinogen, ferritin, hepcidin och alfa-1-antitrypsin. Dessa proteiner utsöndras i ökade mängder av levern under inflammatoriska tillstånd och har viktiga funktioner i immunreglering, näringsfördelning och koagulation samt i kontroll av järnfria tillgång.

Bland de negativa akutfasproteinerna finns albumin, transferrin och transthyretin, vars syntes minskar under inflammation och därmed omfördelas proteiner till immunsystemet och akutfasreaktionen.

Funktionella aspekter: CRP och SAA fungerar främst som opsoniner och kan aktivera komplementsystemet, medan haptoglobin binder fritt hemoglobin och skyddar mot järntillgången för mikroorganismer. Ferritin och hepcidin bidrar till järnbegränsning vid infektioner, och fibrinogen ökar blodets koagulerbarhet och bidrar till vävnadsreparation.

Klinisk betydelse: CRP används som snabb och känslig markör för systemisk inflammation och följs ofta hos patienter med misstänkt infektion eller efter behandling. Procalcitonin kan komplettera bilden vid misstanke om bakteriell infektion. Mått av olika akutfasproteiner används ofta i seriell uppföljning för att bedöma sjukdomsförlopp och effekten av behandling.