aivohalvaustilanteissa

Aivohalvaustilanteet ovat äkillisiä neurologisia oireita, jotka johtuvat aivojen verenkierron äkillisestä häiriöstä. Päätyypit ovat iskeeminen aivohalvaus, jolloin verenkierto estyy veritulpan vuoksi, sekä verenvuotoinen aivohalvaus, jossa aivoihin vuotaa verta. Aivohalvaus on hätätilanne, joka vaatii välitöntä hoitoa.

Oireet kehittyvät nopeasti ja voivat ilmetä millä tahansa kombinaatiolla: kasvojen roikkuva tai heikentynyt ilme, käsivarren tai jalan heikkous tai tunnottomuus toisella puolella; puheen tai ymmärtämisen vaikeus; näköhäiriöt; äkillinen huimaus, tasapainon menettäminen; vakava päänsärky verenvuodon yhteydessä. Oireet voivat kehittyä sekunneissa tai minuuteissa. Hakeudu välittömästi ensiapuun.

Ensihoito ja arviointi: Soita hätänumeroon. Käytä FAST-karttaa: kasvojen roikkuva tai heikentynyt ilme, käsivarren tai jalan heikkous, puheen vaikeus. Ennen siirtoa pidä potilas mukavana, mutta vältä tarpeetonta liikuttamista; tarkkaile hengitystä, verenpainetta ja verensokeria. Älä anna ruokaa tai juomaa ennen tutkimuksia, ellei tilanne edellytä.

Diagnoosi ja hoito: Sairaalassa tehdään ensisijaisesti aivojen kuvantaminen, kuten tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI), jolla erotetaan iskeeminen ja verenvuotoinen halvaus. Iskeemisessä halvaus hoitomahdollisuuksia ovat reperfuusiohoidot, kuten laskimoinen trombolyysi (alteplase) aikarajan puitteissa, sekä mahdollinen mekaaninen trombektomia suurten verenkiertoa tukkevien alueiden tapauksissa riippuen sijainnista ja kuvantamistutkimuksista. Verenvuodon hoidossa keskeistä on verenpaineen hallinta sekä tilan seuraaminen, ja joissain tapauksissa kirurgiset toimenpiteet tai verenhyytymisen hallintaan liittyvät toimet.

Ennuste ja jälkivaikutukset: Nopea hoito parantaa mahdollisuuksia toipua, mutta osa potilaista saa pysyviä neurologisia vaurioita. Riskitekijöiden hallinta, kuntoutus ja pitkäaikainen seuranta ovat keskeisiä toipumisessa ja toistuvien tapahtumien ehkäisyssä.