abstinenssin

Abstinenssi (abstinenssioireet) tarkoittaa elimistön reaktiota, kun säännöllinen aineen käyttö lopetetaan tai huomattavasti vähennetään riippuvuuden vuoksi. Se liittyy usein fysiologiseen riippuvuuteen, jossa keho tottuu aineeseen ja reagoi sen puutteeseen.

Abstinenssi voi kohdata alkoholin, opioidien, bentsodiatsepiinien sekä nikotiinin kaltaisissa riippuvuuksissa, mutta oireet ja vakavuus vaihtelevat aineittain. Yleisimmät oireet ovat unettomuus, ahdistus, vapina, hikoilu, pahoinvointi ja ruoansulatuskanavan oireet; vakavammissa tapauksissa voi ilmetä delirium tremens alkoholin vieroituksessa tai kouristuksia.

Aikajänne riippuu aineesta: alkoholin vieroitus alkaa yleensä 6–24 tunnin kuluessa viimeisimmästä juomasta ja voi pahentua 24–72 tunnissa; delirium tremens mahdollisuus tekee tilanteesta hengenvaarallisen. Opioidien vieroitus alkaa yleensä 6–12 tunnin kuluessa ja voi kestää useita päiviä; kofeiinin ja nikotiinin vieroitus on yleensä lievempää ja ohimenevää.

Hoidon tavoitteena on turvallinen vieroitus ja oireiden lievittäminen sekä mahdollisen riippuvuuden hoito. Hoitoon kuuluu nestetasapainon ja elektrolyyttien varmistaminen, vitamiinien (esim. thiamine) antaminen alkoholin vieroituksessa sekä oireenmukainen lääkehoito. Alkoholivieroituksessa voi käyttää rauhoittavia lääkkeitä annostellen, opioidivieroituksessa vaihtoehtoina ovat korvaushoidot kuten buprenorfiini tai metadoni sekä tukihoito. Vieroitus tulisi toteuttaa lääkärin valvonnassa riskiryhmissä.

Vieroitussyndrooma voidaan hoitaa turvallisesti, mutta vakavissa tapauksissa se voi olla hengenvaarallinen. Varhainen tunnistus ja asianmukainen hoito parantavat ennustetta ja vähentävät komplikaatioiden riskiä.