Zwillingsbildung

Zwillingsbildung bezeichnet die Entstehung von Zwillingen, zwei Nachkommen, die entweder aus einer einzigen Befruchtungsvorgang oder aus zwei separaten Befruchtungen resultieren. Man unterscheidet zwei Grundformen: Monozygotie (eine befruchtete Eizelle teilt sich) und Dizygotie (zwei getrennte Eizellen werden von zwei Spermien befruchtet). Monozygotische Zwillinge sind genetisch identisch, dizygotische Zwillinge ähneln normalen Geschwistern und sind genetisch verschieden.

Bei der Monozygotie hängt die weitere Entwicklung von dem Zeitpunkt der Teilung der befruchteten Eizelle ab. Eine Teilung vor Tag 4 führt zu zwei Plazenten und zwei Fruchtblasen (dichorionisch diamniotisch). Eine Teilung etwa Tag 4 bis 8 ergibt eine gemeinsame Plazenta, aber zwei Amnionsäcke (monochorionisch diamniotisch). Eine Teilung etwa Tag 8 bis 12 erzeugt eine gemeinsame Plazenta und einen gemeinsamen Amnionsbeutel (monochorionisch monoamniotisch). Nach Tag 12 kann es zu konfigurierten Formen mit gemeinsamen Strukturen kommen, und sehr spätes Auseinandergehen kann zu Zwillingsgebundensein führen. Die Chorionität und Amnionität beeinflussen das Risikoprofil der Schwangerschaft, insbesondere das Risiko für Komplikationen.

Dizygotie entsteht durch die Befruchtung zweier unterschiedlicher Eizellen. Typischerweise haben dizygotische Zwillinge getrennte Plazenten und Amnionsäcke (dichorionisch diamniotisch). Risikofaktoren für Mehrlingsgeburten umfassen höheres maternales Alter, bestimmte ethnische Zugehörigkeiten, Multiparität und assistierte Reproduktion.

Pränatalmedizinisch erfordern Zwillingsschwangerschaften eine engmaschige Überwachung, frühzeitige Bestimmung der Chorionität per Ultraschall und Beobachtung von Wachstumsunterschieden oder Zwillings-Transfusionssyndrom in monochorialen Plazentas.