Monozygotie

Monozygotie bezeichnet die Entstehung von zwei Embryonen aus einer einzigen befruchteten Eizelle. Die daraus resultierenden Zwillinge sind genetisch nahezu identisch und werden als monozygote Zwillinge bezeichnet. Die Häufigkeit liegt bei etwa 0,3–0,4 Prozent aller Schwangerschaften.

Die Art der Zwillingsbildung hängt vom Zeitpunkt der Teilung der Zygote ab und bestimmt die gemeinsamen Fruchthäute. Eine Teilung in den ersten 0–4 Tagen führt zu zwei Chorionen und zwei Amnionen (dichorial-diamniotisch, DCDA). Eine Teilung in den Tagen 4–8 erzeugt ein Chorion, aber zwei Amnionen (monochorial-diamniotisch, MCDA). Eine Teilung in den Tagen 8–12 ergibt ein Chorion mit einem Amnion (monochorial-monoamniotisch, MCMA). Eine Teilung nach dem 12. Tag kann zu verbundenen Zwillingen führen.

Genetisch sind monozygotische Zwillinge identisch; sie haben üblicherweise dasselbe Geschlecht. Ausnahmen sind extrem selten, z. B. durch postzygotische chromosomale Veränderungen. Das Risiko hängt nicht stark vom mütterlichen Alter ab, ist aber bei künstlicher Befruchtung leicht erhöht.

Schwangerschaften mit Monozygotie tragen oft spezifische Risiken, insbesondere bei monochorionischen Zwillingen: das Zwillingstransfusionssyndrom TTTS, das TAPS-Syndrom (Zwillinge-Anämie-Polyzythämie-Sequenz) sowie selektive intrauterine Wachstumsrestriktion (sIUGR). Diese Fälle gehen häufig mit Frühgeburtlichkeit und erhöhter Perinatalmorbidität einher. Eine engmaschige pränatale Überwachung mittels Ultraschall und Doppler ist üblich.

Die pränatale Bestätigung der Monozygotie erfolgt meist durch Ultraschall zur Bestimmung der Chorionität; eine endgültige Bestätigung der Zygotizität erfolgt postnatal oder durch genetische Analysen.