Vårdinstruktioner

Vårdinstruktioner är skriftliga riktlinjer som används i vårdrelationen för att reglera hur vård och omvårdnad ska utföras i ett specifikt sammanhang. De kan gälla en enskild patient eller en grupp patienter och beskriver vanligtvis vardagliga rutiner, läkemedelsadministration, övervakning, hygien och säkerhetsföreskrifter samt anpassningar efter patientens behov. Syftet är att främja kontinuitet och patientsäkerhet, säkerställa enhetlig vård och underlätta kommunikation mellan personal, patient och närstående samt stödja övergångar mellan olika vårdnivåer eller vårdsettingar.

Vårdinstruktioner består vanligtvis av mål, ansvariga personer, vilka uppgifter som ingår och hur ofta de ska utföras. De anger också hur observationer ska dokumenteras, hur tecken på försämring eller komplikationer ska hanteras och när man ska kontakta vården. De är ofta baserade på lokala rutiner och relevanta kliniska riktlinjer och kan finnas som en del av en vårdplan, i ett utskrivningsbrev eller i digitala journalsystem och patient- eller anhöriginformation.

Ur ett kvalitets- och säkerhetsperspektiv ska vårdinstruktioner vara tydliga, begripliga och anpassade till patientens förmåga och språk. De bör uppdateras regelbundet av ansvarig vårdgivare och revideras vid förändringar i vårdbehov eller evidens. Viktiga överväganden inkluderar patient- och närståendes delaktighet, datasäkerhet och sekretess samt efterlevnad av lagstiftning om dokumentation och informationsdelning.