Vävnadsexpansion

Vävnadsexpansion, eller tissue expansion, är en plastikkirurgisk teknik som används för att skapa extra hud genom gradvis töjning av befintlig vävnad. Den utvuxna huden behåller i regel färg, struktur och känsel bättre än hud som transplanteras, vilket gör metoden särskilt användbar vid rekonstruktion av ansikte, bröst eller andra områden där färgmatchning är viktig.

Tekniken bygger på att ett expander placeras under huden eller under en muskel. Den består oftast av ett elastiskt silikonhölje med en fillport. Efter operationen fylls expander med saltlösning via porten i flera sessioner över veckor till månader, vilket får den omgivande vävnaden att växa. När tillräcklig hud har bildats används det expanderade hudfliken för att täcka defekten, varefter expanderkammaren avlägsnas och hudfliken skiftas eller sutureras på plats. I vissa fall används flera expandersekvenser eller kombineras med andra rekonstruktiva metoder.

Indikationer inkluderar rekonstruktion efter tumörkirurgi, bröstrekonstruktion, ansikts- eller skalpdefekter samt brännskadeskador där lokal vävnad saknas. Fördelar inkluderar gott färg- och texturmatchning samt minimal donorhärd jämfört med fri flapsrekonstruktioner; nackdelar är lång behandlingstid, behov av flera ingrepp och risk för komplikationer.

Komplikationer kan förekomma och inkluderar infektion, expanderruptur eller extrusion, hudnekros, kapselbildning och portrelaterade problem. Patientutvärdering och noggrann postoperativ uppföljning är viktig.