Vuodepotilailla

Vuodepotilailla tarkoitetaan potilaita, joiden liikkuminen ja toimintakyky ovat niin heikentyneitä, että suurin osa ajasta vietetään vuoteessa tai alttiina avun tarpeelle. Tila voi johtua akuutista sairaudesta, leikkauksesta, vakavasta vammasta tai pitkäaikaisesta sairaudesta. Vuodepotilaita hoidetaan sekä sairaaloissa että pitkäaikaishoitoyhteisöissä sekä kotikoteissa, joissa potilas tarvitsee säännöllistä hoitoa ja tukea.

Vuodepotilailla esiintyy useita riskitekijöitä ja mahdollisia komplikaatioita. Painehaavat ovat yleisiä, samoin virtsa- ja hengitystieinfektiot, laskimotukokset sekä kehon lihasvoiman heikkeneminen. Ruokahalun ja nesteytyksen ongelmat voivat johtaa aliravitsemukseen ja nestehukkaan. Lepotilan aikana keuhkojen toiminta voi heikentyä, mikä lisää keuhkokuumeen riskiä. Lisäksi mielialan ja kognitiivisen tilan muutokset sekä virheasennot aiheuttavat kipua ja epämukavuutta.

Ennaltaehkäisy ja hoito perustuvat säännölliseen mobilisointiin ja ihon huolelliseen hoitoon. Painehaavojen ehkäisyyn käytetään paineenvaihtelupohjaisia patjoja, ihon tarkkailua ja puhtaan veden sekä kosteuden tasapainoa. Ravitsemus- ja nestehoito suunnitellaan yksilöllisesti, ja suun terveyteen kiinnitetään huomiota. Hengitys- ja ilmanvaihtoa tuetaan syvähengitysharjoituksilla ja mahdollisella hoitopäivityksellä sekä asennonvaihtojen avulla. Liikkuvuutta pyritään ylläpitämään tarvittavien apuvälineiden ja fysioterapian keinoin; siirtelyt ja kylkiasennot tehdään oikeaoppisesti.

Hoitolinja ja -vastuu muodostuvat moniammatillisesta tiimistä. Henkilöstöön kuuluvat hoitajat, lääkärit, fysioterapeutit, toimintaterapeutit, ravitsemusterapeutit sekä sosiaalityöntekijät. Yksilöllinen hoitosuunnitelma sisältää riskien arvioinnin (esimerkiksi painehaavojen ja yksilön toimintakyvyn osalta), tavoitteet sekä seurannan. Turvallisuutta lisätään asianmukaisilla siirto-ohjeilla, kivunhallinnalla ja hygieniakäytännöillä.

Vuodepotilaat voivat olla seuraavissa ympäristöissä: sairaala, hoivakoti tai kotihoito. Hoidon tavoitteena on sekä elämänlaadun ylläpito että toimintakyvyn ylläpito tai palauttaminen mahdollisuuksien mukaan. Siirtymät hoitoympyrästä kotiin tai toiselle sekä mahdollinen palliatiivinen hoito suunnitellaan potilaan toiveiden ja arvojen mukaan.