Vestibulær

Vestibulær refererer til det vestibulære systemet i det indre øret og til reseptorene og nervebanene som registrerer hodes bevegelse og posisjon i forhold til gravitasjonen. Systemet er sentralt for balanse og orientering i rommet og arbeider tett sammen med synet og proprioseptorer i kroppen.

Anatomi: Det indre øret inneholder tre semicirkulære bueganger som registrerer vinkelbevegelser, samt utricle og saccule som registrerer lineær bevegelse og hodets posisjon i forhold til gravitasjonen. Hårcellene i disse strukturene konverterer mekanisk stimuli til nerveimpulser som sendes via vestibulærnerven, en gren av kranialnerve VIII, til hjernestammen og cerebellum. Signaler fra det vestibulære systemet koordineres med visuelle og somatosensoriske innganger for å opprettholde balanse og stabilt syn.

Funksjon: Systemet oppdager hodebevegelser og posisjon og gir kontinuerlig informasjon som bidrar til balanse, kroppsholdning og koordinasjon av bevegelser. Det er også essensielt for vestibulo-oculær refleksen (VOR), som stabiliserer bildet på netthinnen under hodebevegelser.

Tilstander og behandling: Vanlige problemer inkluderer svimmelhet og vertigo ved vestibulær dysfunksjon. Benign paroksysmal posisjonsvertigo (BPPV) oppstår når små otolitter irriterer buegangene og kan ofte behandles med Epley-manøver. Ménières sykdom kjennetegnes av episoder med vertigo, tinnitus og hørselstap. Vestibulær neuritt eller labyrintitt innebærer akutt vertigo på grunn av infeksjon i vestibulærnerven. Diagnostikk kan omfatte klinisk vurdering, kalorisk testing, rotasjonstol, VEMP og posturografi. Behandling inkluderer vestibulær rehabilitering, posisjoneringsterapi ved BPPV, symptombehandling og behandling av underliggende årsaker; kirurgi vurderes i sjeldne, alvorlige tilfeller.