Verisuonimuutosten

Verisuonimuutokset ovat verisuonten rakenteen tai toiminnan muutoksia, joita voi aiheuttaa ikääntyminen, krooniset sairaudet, vammoihin liittyvät vauriot tai tulehdukset. Muutokset voivat kohdentua suurisiin valtimoihin ja laskimoihin sekä mikrovaskulaariseen verkostoon, ja niihin liittyy sekä rakenteellisia että toiminnallisia häiriöitä.

Määritelmällisesti verisuonimuutokset voidaan jakaa rakenteellisiin ja toiminnallisiin muutoksiin. Rakenteellisia muutoksia ovat esimerkiksi valtimoiden seinämän paksuuntuminen ja jäykistyminen (arterioskleroosi/ateroskleroosi), lumen kaventuminen, aneurysmat sekä laskimoiden vajaatoiminnasta johtuvat muutokset. Tulehdukselliset ja immuuniperäiset muutokset voivat ilmetä verisuonten seinämien tulehduksina (vasuliitti). Mikrovaskulaariset muutokset koskettavat verisuonten pienimpiä haaroja ja voivat heikentää kudosten verenkiertoa. Toiminnallisia muutoksia ovat endoteelien häiriöitä, verisuonten säätelyn heikkeneminen sekä vasospasmi tai liiallinen vasodilaatiovaikutus.

Taustatekijöitä ja riskitekijöitä ovat ikä, kohonnut verenpaine, diabetes, dyslipidemia, tupakointi, ylipaino ja liikunnan vähäisyys sekä krooniset sairaudet kuten munuaisten tai verenkiertojärjestelmän häiriöt. Verisuonimuutokset voivat ilmetä eri elimissä riippuen siitä, kuinka laajalti ja missä verisuonisto vaurioituu, ja niiden kliininen merkitys ilmenee iskemian, verenvuodon tai toiminnallisten häiriöiden muodossa.

Diagnoosi perustuu potilastietoon, kliiniseen tutkimukseen sekä kuvaus- ja laboratoriomallien yhdistelmään. Käytettyjä kuvantamismenetelmiä ovat Doppler-ultraäänitutkimus, CT- ja MR-angiografia sekä usein laskimojen ja valtimoiden tila histologisina tai biopsoina.

Hoito tähtää taustalla olevan syyn hallintaan sekä komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn. Riskitekijöiden modifiointi (verenpaineen, verensokerin ja lipidien hallinta), tupakoinnin lopettaminen sekä elämäntapamuutokset ovat keskeisiä. Lääkitys voi sisältää statiinia, verenpainelääkkeitä, diabeteslääkkeitä sekä antitromboottisia tai anti-inflammatorisia lääkkeitä tarpeen mukaan. Joissain tapauksissa voidaan tarvita endovaskulaarisia toimenpiteitä tai kirurgisia korjausmenetelmiä. Seuranta on yksilöllistä ja perustuu muutosten etenemisen riskien arviointiin.