Tukisuunnitelman

Tukisuunnitelman on asiakirja, joka kuvastaa henkilön saamien sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tavoitteet, sisällön ja toteutuksen. Se laaditaan yleensä asiakkaan palveluprosessin keskeiseksi työvälineeksi ja se ohjaa palvelujen koordinointia sekä päätöksentekoa. Tukisuunnitelman tarkoituksena on tukea asiakkaan toimintakykyä, turvallisuutta ja itsenäisyyttä sekä varmistaa, että palvelut vastaavat hänen yksilöllisiä tarpeitaan.

Sisällöltään tukisuunnitelma sisältää yleensä arvioinnin asiakkaan avuntarpeesta, määritellyt tavoitteet, tarvittavat palvelut ja tuen muodot (esimerkiksi kotihoito, asumisen tukipalvelut, kuntoutus, apuvälineet), vastuuhenkilöt ja palveluntuottajat, toteuttamisen aikataulun sekä seurannan kriteerit ja mahdollisen rahoituksen. Suunnitelma huomioi asiakkaan oikeudet, omat toiveet ja turvallisuuden, sekä sen, miten yksilön tai hänen läheisensä voi osallistua suunnitteluun.

Prosessi tukee asiakasta osallistumaan aktiivisesti päätöksiin: sosiaalityöntekijä tai vastuuhenkilö laativat suunnitelman yhteistyössä asiakkaan kanssa ja usein myös hänen läheistensä kanssa. Tukisuunnitelmaa päivitetään säännöllisesti sekä muutostilanteissa, ja asiakkaalla on oikeus saada tiedot suunnitelmasta sekä käyttää sitä päätösten ja palveluiden oikeudellisten vaatimusten perusteena.

Tukisuunnitelma toimii välineenä palvelujen suunnittelussa, toteutuksessa ja seurannassa sekä tärkeänä osana asiakkaan asiakassuhdetta ja hallintaa.