Trommehinneoperasjon

Trommehinneoperasjon er en medisinsk betegnelse for kirurgiske inngrep som reparerer eller rekonstituerer trommehinnen (tympanisk membran) og ofte også strukturer i mellomøret. De mest vanlige operasjonene er myringoplastikk (reparasjon av trommehinnen) og tympanoplastikk (reparasjon som også kan involvere mellomørebenene). I enkelte tilfeller legges små ventilasjonspinner, kalt tympanostomiske rør eller ørepropptuber, for å ventilere mellomøret hos barn med vedvarende væske eller hjelper ved gjentatte øreinfeksjoner.

Indikasjoner inkluderer perforasjon av trommehinnen etter infeksjon eller traume, kronisk otitis media med perforasjon, cholesteatom eller annen mellomørepatologi som påvirker hørselen. Tympanoplastikk og myringoplastikk brukes også ved redusert hørsel som følge av skadet trommehinne eller arv av hulrom som hindrer lydledningen.

Fremgangsmåte og tilnærming varierer etter inngrepets type og pasientens behov. Inngrepene utføres vanligvis under anestesi (generell hos barn, lokal eller underguidd i noen voksne). Under en typisk trommehinneoperasjon brukes et mellomøre- eller ørebenereperasjonsmateriale (for eksempel temporalis fascia eller brusk) som fastsettes bak trommehinnen for å lukke perforasjonen og gjenopprette ventilasjon. Ved tympanoplastikk kan legen også korrespondere med små mellomøreben for å forbedre ledningen av lyd. Ikke alle inngrep krever et langt sykehusopphold; mange pasienter kommer tilbake samme dag.

Etter operasjonen følger vanligvis beskyttelse av øret mot vann, smertebehandling og oppfølging for å vurdere helingsprosessen og hørsel. Resultatene er ofte gode for rettede perforasjoner og forbedret hørsel, men risiko for tilbakevendt perforasjon, infeksjon eller arrdannelse eksisterer. Alternative tilnærminger inkluderer konservativ behandling av små perforasjoner eller venting ved enkelte milde tilfeller.