ThromboplastinzeitTest

Die Thromboplastinzeit, auch Prothrombinzeit (PT) genannt, ist ein Koagulationstest, der die Zeit misst, die ein Citratplasma benötigt, um nach Zugabe von Gewebsthromboplastin (Thromboplastin) und Kalzium zu gerinnen. Er beurteilt überwiegend den extrinsischen und den gemeinsamen Koagulationsweg und liefert damit Informationen über Faktoren der Koagulationskaskade außerhalb des intrinsischen Wegs.

Ablauf und Messgröße: Bei der Untersuchung wird Patientenplasma mit Thromboplastin und Kalzium konfrontiert; die Zeit bis zur Bildung eines Fibringerinnsels wird in Sekunden gemessen. Da unterschiedliche Thromboplastin-Reagenzien variieren, können die absoluten Sekundenwerte je nach Labor variieren. Aus PT-Werten wird oft der International Normalized Ratio (INR) berechnet, um Ergebnisse über verschiedene Reagenzien zu standardisieren.

Anwendungsgebiete: Die Thromboplastinzeit dient der Abklärung von Koagulationsstörungen, der Beurteilung der Leberfunktion, dem Vitamin-K-Status und der Beurteilung von Vitamin-K-Antagonisten wie Warfarin. Sie wird außerdem genutzt, um den antikoagulantischen Wirkspektrum zu überwachen und Therapien entsprechend zu justieren.

Interpretation: Eine verlängerte PT kann auf Mangel an Koagulationsfaktoren II, VII, IX oder X, Vitamin-K-Mefunktion, Lebererkrankungen, disseminierte intravasale Koagulation oder den Einfluss von Antikoagulanzien hinweisen. Kurven und Grenzwerte hängen von Reagenz, Instrument und klinischer Situation ab; daher wird der INR oft bevorzugt, um Vergleiche zwischen Laboren zu ermöglichen.

Zusammenhang mit INR: Der INR standardisiert PT-Ergebnisse und erleichtert die Überwachung von Warfarin-Therapie. Die normale PT-Referenz variiert, typischerweise um einige Sekunden, während der INR in gesunden Personen etwa 0,8–1,2 beträgt.